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Configuration des données de Vérification des prestations
Pour aider vos utilisateurs à tirer le meilleur parti de la Vérification des prestations, configurez votre organisation avec les données nécessaires pour les patients, les payeurs, les régimes d'acheteurs et les régimes de membres.
Éditions requises
Disponible avec : Lightning Experience Disponible avec : les éditions Enterprise et Unlimited avec Health Cloud ou Life Sciences Cloud |
| Autorisations utilisateur requises | |
|---|---|
| Pour créer des enregistrements de payeur, de régime de membre et de régime d'acheteur : | Ensemble d'autorisations Health Cloud Starter (pour Life Sciences Cloud) OU Ensemble d'autorisations Health Cloud Foundation (pour Health Cloud) |
- Vérifiez que chaque patient a un enregistrement de compte personnel.
-
Ajoutez des comptes payeurs avec des identifiants.
-
Dans Configuration, accédez à l'objet Compte dans le Gestionnaire d'objet, puis ajoutez Identificateurs en tant que liste associée à la présentation de page Compte professionnel.
En Vérification des prestations, des identificateurs sont requis pour chaque enregistrement de payeur afin de remplir l'ID de payeur dans la demande de vérification.
- Dans le lanceur d’application, recherchez et sélectionnez Comptes.
- Cliquez sur Nouveau.
- Sélectionnez le type d'enregistrement Compte professionnel, puis cliquez sur Suivant.
- Saisissez le nom du payeur et les autres informations pertinentes.
- Enregistrez vos modifications.
- Dans la liste associée Identifiants, cliquez sur Nouveau.
- Dans Valeur de l'ID, saisissez la valeur spécifique à votre pays ou région.
- Enregistrez vos modifications.
-
Dans Configuration, accédez à l'objet Compte dans le Gestionnaire d'objet, puis ajoutez Identificateurs en tant que liste associée à la présentation de page Compte professionnel.
-
Si le payeur appartient à un groupe d'assurances, créez un enregistrement de réseau de payeurs de soins.
- Dans le Lanceur d'application, recherchez et sélectionnez Réseaux de payeurs de soins.
- Cliquez sur Nouveau.
- Saisissez le nom du réseau payeur.
- Dans Payeur, sélectionnez le compte professionnel du payeur.
- Sélectionnez un type de réseau.
- Définissez le statut du réseau sur Actif.
- Saisissez la date à partir de laquelle le réseau payeur prend effet. Si nécessaire, saisissez la date d'entrée en vigueur du réseau.
- Enregistrez vos modifications.
-
Créez un plan payeur qu'un acheteur met à la disposition de ses membres et de leurs personnes à charge.
- Dans le Lanceur d'application, recherchez et sélectionnez Plans d'achat.
- Cliquez sur Nouveau.
- Saisissez le nom du plan.
- Dans Payeur, sélectionnez le compte professionnel du payeur.
- Sélectionnez un type de plan.
- Définissez le statut du plan sur Actif et assurez-vous que l'option Vérifiable est sélectionnée.
- Enregistrez vos modifications.
- Dans la liste associée Avantages du régime, ajoutez les avantages offerts par ce régime d'acheteur.
-
Créez un plan de membre pour représenter les détails de la couverture d'assurance d'un membre ou d'un abonné. L'enregistrement du régime du participant affiche les informations visibles pour les utilisateurs dans le composant Vérification des prestations. Pour afficher toutes les données du composant, remplissez autant de champs que possible.
- Dans le Lanceur d'application, recherchez et sélectionnez Plans de membre.
- Cliquez sur Nouveau.
- Saisissez un nom pour le régime du membre.
- Dans Membre, sélectionnez un patient.
- Saisissez le numéro du membre.
- Saisissez le numéro du groupe.
- Dans Plan, sélectionnez le plan d'acheteur que le patient a acheté.
- Dans Payeur, sélectionnez le compte de l'organisme payeur.
- Saisissez la date à partir de laquelle le régime du participant prend effet. Si nécessaire, saisissez la date à laquelle le plan entre en vigueur.
- Sélectionnez le statut Actif.
- Dans Principal/Secondaire/Territoire, sélectionnez une valeur pour indiquer si ce plan est le plan principal, secondaire ou tertiaire.
- Dans Relation avec l'abonné, sélectionnez une valeur telle que Soi ou Conjoint.
- Dans Réseau payeur, sélectionnez un réseau payeur de soins de santé.
- Enregistrez vos modifications.
- Dans la liste associée Avantages de couverture, ajoutez les avantages couverts par ce régime de membre.
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