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Impostazione della Verifica delle prestazioni

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Impostazione della Verifica delle prestazioni

Per aiutare gli utenti a utilizzare al meglio la Verifica delle prestazioni, configurare l'organizzazione con i dati necessari per pazienti, organismi pagatori, piani acquirente e piani membro.

Versioni (Edition) richieste

Disponibile in: Lightning Experience

Disponibile in: Enterprise Edition e Unlimited Edition con Health Cloud o Life Sciences Cloud
Autorizzazioni utente richieste
Per creare record pagatore, piano membro e piano acquirente:

Insieme di autorizzazioni Health Cloud Starter (per Life Sciences Cloud)

O

Insieme di autorizzazioni Health Cloud Foundation (per Health Cloud)
  1. Verificare che ogni paziente abbia un record account personale.
  2. Aggiungere account pagatori con identificatori.
    1. Da Imposta, accedere all'oggetto Account nel Gestore oggetti e quindi aggiungere Identifiers come elenco correlato al layout di pagina Account aziendale.
      Nella Verifica delle prestazioni, sono necessari identificatori per ogni record pagatore per compilare l'ID pagatore nella richiesta di verifica.
    2. Dal Programma di avvio app, trovare e selezionare Account.
    3. Fare clic su Nuovo.
    4. Selezionare Account aziendale come tipo di record e fare clic su Avanti.
    5. Immettere il nome dell'organismo pagatore e altre informazioni pertinenti.
    6. Salvare le modifiche.
    7. Nell'elenco correlato Identificatori, fare clic su Nuovo.
    8. In ID Value (Valore ID), immettere il valore specifico del proprio paese o regione.
    9. Salvare le modifiche.
  3. Se l'organismo pagatore appartiene a un gruppo assicurativo, creare un record rete organismi pagatori di assistenza sanitaria.
    1. Dal Programma di avvio app, trovare e selezionare Healthcare Payer Networks.
    2. Fare clic su Nuovo.
    3. Immettere il nome della rete dell'organismo pagatore.
    4. In Pagatore, selezionare l'account aziendale dell'organismo pagatore.
    5. Selezionare un tipo di rete.
    6. Impostare lo stato della rete su Attivo.
    7. Immettere la data a partire dalla quale la rete dell'organismo pagatore è effettiva. Se necessario, immettere la data di validità della rete.
    8. Salvare le modifiche.
  4. Creare un piano pagatore che un acquirente mette a disposizione dei suoi membri e dei loro familiari a carico.
    1. Dal Programma di avvio app, trovare e selezionare Piani acquirente.
    2. Fare clic su Nuovo.
    3. Immettere il nome del piano.
    4. In Pagatore, selezionare l'account aziendale dell'organismo pagatore.
    5. Selezionare un tipo di piano.
    6. Impostare lo stato del piano su Attivo e assicurarsi che sia selezionata l'opzione Verificabile.
    7. Salvare le modifiche.
    8. Nell'elenco correlato Vantaggi del piano, aggiungere i vantaggi offerti da questo piano acquirente.
  5. Creare un piano membro per rappresentare i dettagli della copertura assicurativa per un membro o un abbonato. Il record del piano membro mostra le informazioni visibili agli utenti nel componente Verifica delle prestazioni. Per visualizzare tutti i dati nel componente, compilare il maggior numero possibile di campi.
    1. Dal Programma di avvio app, trovare e selezionare Piani membro.
    2. Fare clic su Nuovo.
    3. Immettere un nome per il piano membro.
    4. In Membro, selezionare un paziente.
    5. Immettere il numero del membro.
    6. Immettere il numero del gruppo.
    7. In Piano, selezionare il piano di acquisto acquistato dal paziente.
    8. In Pagatore, selezionare l'account per l'organizzazione pagatore.
    9. Immettere la data a partire dalla quale il piano membro è valido. Se necessario, immettere la data di validità del piano.
    10. Selezionare Attivo come stato.
    11. In Primario/Secondario/Terziario, selezionare un valore per indicare se questo piano è il piano principale, secondario o terziario.
    12. In Relazione con l'abbonato, selezionare un valore, ad esempio Sé o Coniuge.
    13. In Payer Network (Rete organismi pagatori), selezionare una rete organismi pagatori di assistenza sanitaria.
    14. Salvare le modifiche.
    15. Nell'elenco correlato Vantaggi copertura, aggiungere i vantaggi coperti da questo piano membro.
 
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