人工知能の使用事例の設定

事前承認要請がサービスレベル契約 (SLA) に違反する可能性に関する予測と、支払者や提供者が受信および要請する可能性の高いサービスに関するおすすめが表示されます。

• CRM Analytics テンプレートの権限セットの割り当て
  CRM Analytics テンプレートの「Pre-Authorization Review SLA Breach Predictions and Services Pathway and Bundling Recommendations (事前承認レビュー SLA 違反予測とサービスパスおよびバンドルのおすすめ)」への必要なアクセスレベルに基づいて、Salesforce システム管理者とユーザーに権限セットを割り当てます。
• Analytics インテグレーションユーザーの項目レベルセキュリティの設定
  [Pre-Authorization Review SLA Breach Likelihood (事前承認審査 SLA 違反の可能性)] テンプレートまたは [Services Pathway and Bundling Recommendations (サービスパスとバンドルのおすすめ)] テンプレートを使用して作成されたアプリケーションで使用される項目への必要なアクセス権を Analytics Cloud インテグレーションユーザーに付与します。
• テンプレートを使用するための Salesforce 組織の設定
  [Pre-Authorization Review SLA Breach Likelihood (事前承認レビュー SLA 違反の可能性)] テンプレートまたは [Services Pathway and Bundling Recommendations (サービスパスとバンドルのおすすめ)] テンプレートを使用する前に、利用管理を設定します。
• Prior-Authorization Review SLA Breach Prediction
  Prior-Authorization Review SLA Breach Likelihood (事前承認審査 SLA 違反の可能性) テンプレートを使用してアプリケーションを作成し、事前承認要請がサービスレベル契約 (SLA) に違反する可能性に関する予測を取得します。支払者はこれらの予測を使用して遅延の原因となっている上位の要素を確認し、それに基づいて行動することで SLA への準拠を確認できます。
• サービスパスとバンドルのおすすめ
  [Services Pathway and Bundling Recommendations (サービスパスとバンドルのおすすめ)] テンプレートを使用してアプリケーションを作成することで、メンバーの主診断に基づいて支払者が受け取る可能性が高いサービスに関するおすすめを取得します。また、メンバーの主診断と以前に送信された承認要請に基づいて、提供者が要請する可能性の高いサービスに関するおすすめも表示されます。これらのおすすめを使用して、臨床上の意思決定を迅速化し、タイムリーなケアを提供します。
• スコアリングフレームワークを使用したケア従事者のおすすめ
  スコアリングフレームワークを使用して、ケア従事者の無断キャンセルされた予定の履歴、複数のパラメーターの治療頻度、稼働率、平均サービス予定所要時間に基づいて、患者に推奨される上位 3 人のケア従事者を取得します。この情報を使用して、患者のニーズに最も適したケア従事者を特定し、直前の再スケジュールを回避します。有効性スコアの高い対応可能なケア従事者を割り当てることで患者の満足度を最大化し、作業を均等に配分することでケア従事者同士で不満が募らないようにします。
• 人工知能の使用
  Prior-Authorization Review SLA Breach Prediction ダッシュボードでは、支払者が事前承認審査要請の予測サービスレベル契約 (SLA) 違反スコアと、SLA 違反に寄与する可能性のある上位の要素を確認できます。Recommended Services Pathway ダッシュボードでは、提供者から受ける可能性の高いサービスや、メンバーに以前に送信されたサービス承認要請を確認できます。Recommended Services Bundling ダッシュボードでは、提供者が要請する可能性の高いサービスを確認できます。