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设置 Povider 网络合同管理
合同管理在提供商网络中扮演了重要的角色。有效的合同管理系统确保合同有正确的付款，提供商对护理结果负责，临床医生致力于质量，提供以患者为中心的护理。它包括定义适当的、约定的支付条款，以便支付者、提供商和提供商群体能够专注于护理协调和健康管理。
合同可以存在于：
- 付款人和提供商组
- 付款人和提供商
- 提供商组和提供商
对于提供商，合同条款分为不同级别。在合同中，对于不同的提供商关系和专业，也存在着不同的条款和条件。
- 组织网络中的参与提供商（专家或顾问）同意合同付款条款和条件，包括报销结构。他们被视为网络内提供商；当成员从这些提供商处访问医疗保健服务时，成本就会降低并节省。
- 非参与提供商不参与组织网络，也不受适用于参与提供商的报销结构和协议条款的约束。他们被视为网络外提供商。
以下是医疗保健行业支持的一些主要合同付款类型：
- 服务费
- 医疗保健提供商每提供一项服务，就获得一笔商定的金额。这些金额基于医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 建立的综合费用表定义。示例：患者访问。
- 基于类别的付款
- 医疗保健提供商根据他们所从事的每个手术类别的规定协商获得报酬。示例：疫苗。
- 基于百分比的付款
- 提供商根据成员所属的百分比范围获得报酬。每个百分比范围都有单独的费用，这是由成员的年龄等因素决定的。对于相同的服务，第 50 百分位和第 75 百分位的成员向提供商支付不同的金额。
- 共享储蓄
- 付款人与提供商和提供商群体分享利润和损失。付款条件取决于预测的支出和定义的时间段内的损益百分比。这种支付方式通常出现在责任医疗组织 (ACO) 中。
- 按人头付款
- 每个成员每月向提供商支付固定金额来获取固定服务。作为该计划的一部分，付款人还可以决定扣留一些金额，并在以后根据绩效支付奖金。
- 捆绑付款
- 提供商为他们工作的每个手术捆绑包获得报酬。捆绑包是由提供商一起提供的一组手术。捆绑付款基于等级，根据所提供的服务和护理可以有不同的价格。成员和付款人选择最适合他们的捆绑类别。示例：基础、中级和高级。
- 预防性护理
- 当提供商达到商定的目标时，例如将入院率或再入院率降低一定百分比，他们会获得奖金。
- Health Cloud 中的合同管理
Health Cloud 的全面合同管理解决方案为付款人、提供商和提供商小组提供了一个记录合同信息的单一集成系统。能够在一个位置找到他们需要的信息并管理费用表，这使您的合同专家的工作更加轻松，并确保更快地获得患者护理。 - 在提供商网络管理中设置 Salesforce Contracts
要将 Salesforce Contracts 与提供商网络管理一起使用，您必须启用 Salesforce Contracts 设置。然后，您必须在 Salesforce 组织中配置一些常规设置。 - 配置合同付款协议相关列表
将合同付款协议相关列表添加到合同记录页面，以便合同专家可以定义合同的付款条款。 - 配置自定义付款协议类型
通过提供其他付款类型，为您的合同专家提供更多灵活性。您可以配置满足贵组织业务需求和合同规范的自定义付款类型。
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