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在 Health Cloud 中支援利用管理
「利用管理」(UM) 是健康保險計畫與計畫成員及約聘醫療提供者介接的流程，可解讀、管理及解釋健康計畫的醫療政策。Health Cloud 提供的物件可讓您用來檢閱及評估醫療照護服務、就臨床政策提供溝通，並協助健康計畫成員確保其可在正確的場合及正確的時間獲得正確的照護。
為了確保支付者與提供者之間更順利的協同合作，Health Cloud 的利用管理提供以下功能：
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整合 FHIR Da Vinci Health Record Exchange 的 API (部署在 MuleSoft 上)，可讓要求處理不受中斷
Da Vinci Health Record Exchange (HRex) 實作指南 (IG) 是定義 FHIR 設定檔、作業和指引的基礎指南。HL7 的 Da Vinci 專案根據 HL7 FHIR 產生標準和實作指導方針，讓支付者和提供者更完善地連結，以便處理授權要求。
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整合 FHIR R4 的資料模型，以促進互通性、整合外部系統以及流暢的資訊交換。
利用管理資料模型包含標準物件及標準物件的記錄類型。當您管理利用資料時，可以使用這些標準物件來為貴組織的工作流程建模。
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照護要求
表示照護相關要求的一般詳細資料，包括成員資訊、住院日期、決定理由等。一個要求可以包含多個診斷、服務或藥品。照護要求包括針對藥物與服務、住院通知、同時住院審查、上訴、申訴與抱怨進行預先授權要求。
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照護要求擴充
代表照護要求的額外詳細資料，例如成員醫療計畫、居家醫療照護狀態，以及救護車交通方式詳細資料。
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照護診斷
表示包括代碼類型、名稱與描述的診斷詳細資料。一或多個照護診斷可與照護要求相關聯。
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照護要求項目
表示照護服務要求的詳細資料，包括名稱、修飾詞與有效日期。一或多個照護服務要求可與照護要求相關聯。
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照護要求藥物
表示要求的藥物詳細資料，包括名稱、強度、頻率與服藥指示。一或多個藥物要求可與照護要求相關聯。
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照護要求檢閱者
代表照護要求檢閱者的詳細資料者，包括姓名、檢閱者類型、檢閱結束時照護要求的狀態等等。照護要求、照護要求項目、照護要求藥品或照護診斷可以與照護要求檢閱者相關聯。
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照護要求組態
表示記錄類型的詳細資料，例如服務要求、藥物要求或住院要求。一或多個記錄類型可與照護要求相關聯。
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照護處理錯誤
表示處理授權要求時發生的錯誤詳細資料。
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追蹤的通訊
表示在成員授權要求上由支付者傳送給提供者的資訊要求或通訊詳細資料，例如主旨、優先順序、狀態等等。
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追蹤的通訊詳細資料
表示與「追蹤的通訊」記錄相關聯的其他資訊，例如通訊媒體、收件者等。
