지불자용 인가 요청 프로세스 설정

인가 요청은 추가 설정이 필요합니다. Experience Cloud 사이트 설정, 타임라인 매개 변수, 사용자 정의 보고서, 사례 라우팅과 같은 몇 가지 구성은 옵션이며 조직의 요구에 따라 다릅니다.

이 설정을 진행하기 전에 이용 관리 권한 및 데이터 설정을 완료합니다.

• 지불자 사무실의 인가 요청 프로세스 플로
  이용 관리의 포괄적인 접근 방식을 통해 환자에게 필요한 순간 적절한 설정에 따른 최적의 진료/치료를 제공하고, 고가의 케어와 입원을 적절하게 관리할 수 있도록 도와줍니다.
• 지불자 이용 관리 앱 활성화
  지불자 이용 관리 앱을 활성화하여 인가 요청 검토를 간소화하고 사용자에게 요청에 대한 포괄적인 보기를 제공합니다.
• 인가 요청에 대한 지불자 상태 정의
  케어 요청은 제출에서 승인까지 일련의 단계를 거칩니다. 요청의 진행 상황 및 할당을 명확하게 이해하려면 실시간 상태를 추적하는 것이 중요합니다.
• 지불자에 대한 지원 프로세스 및 레코드 유형 설정
  Omnistudio에 포함된 Omniscript 프로세스를 사용하려면 이용 관리를 지원하는 지원 프로세스 및 레코드 유형을 구성합니다. 프로필 및 페이지 레이아웃을 레코드 유형에 할당하여 사용자가 레코드를 생성, 편집 또는 볼 때 적용되는 레코드 유형을 결정합니다.
• 케어 요청 구성 설정
  사전 인가, 입원, 의약품 요청 또는 서비스 요청과 같은 다양한 유형의 케어 요청에 대한 케어 요청 구성 레코드를 만듭니다. 각 구성을 레코드 유형과 연결합니다.
• 이용 관리를 위한 사례 및 케어 요청 페이지 사용자 정의
  Lightning 앱 빌더를 사용하여 사용자가 케어 요청을 처리할 수 있도록 사례 및 케어 요청 페이지를 설계합니다.
• 지불자 인가 요청 프로세스에 대한 Omnistudio 구성 요소
  이용 관리는 사전 정의된 Omnistudio 구성 요소 제품군을 사용하여 구축되며, 이 구성 요소를 결합하여 지불자 조직의 사용자가 복잡한 인가 프로세스를 쉽게 처리할 수 있도록 원활하고 안내된 사용자 상호 작용을 제공합니다.
• 인가 요청 검토를 처리하기 위한 작업 버튼 구성
  지불자 이용 관리 앱의 사례 레코드 페이지 또는 홈페이지에 Flexcard 기반 작업 버튼을 추가하여 사용자가 OmniScript를 실행하고 효율적이고 시기 적절한 방식으로 인가 요청을 처리할 수 있도록 돕습니다. 사례 상태, 사례 하위 상태, 요청 유형을 기반으로 버튼의 가시성을 조건화합니다.
• 인가 요청 워크플로 자동화를 위한 규칙 관리
  비즈니스 규칙 엔진 구성 요소 및 기능을 사용하여 승인 프로세스를 가속화하고 간소화하고 복잡한 조회를 간소화하거나 인가 요청 워크플로에서 비즈니스 결정을 자동화합니다.
• 사전 정의된 인가 프로세스 사용자 정의
  사전 정의된 Omnistudio 구성 요소 및 워크플로 규칙을 사용자 정의하여 사용자에게 추가 유연성을 제공합니다. 이러한 사용자 정의를 통해 프로세스 관리 및 자동화를 가속화하고 단순화된 시간 절약 솔루션을 구현하여 조직의 요구 사항을 충족할 수 있습니다.
• 인가 요청 검토를 위한 P2P 예약 설정
  사용자가 헬스케어 제공자와 적시에 P2P 검토를 예약하고 수행하여 인가 요청 거부의 실제 또는 잠재적인 이유를 논의할 수 있도록 돕습니다.
• 이용 관리용 사용자 정의 보고서 유형 및 사용자 정의 보고서 만들기
  사용자가 권한 부여 요청과 관련된 데이터를 보고 분석할 수 있도록 사용자 정의 보고서 유형 및 사용자 정의 보고서를 설정합니다.
• 인가 검토 추적을 위한 타임라인 매개 변수 설정
  중대 사건 트래커는 지원 에이전트에 예정 및 완료된 중대 사건으로 구성된 하나의 완전한 보기를 제공하고 활성 및 지연된 중대 사건에 대한 카운트다운을 표시합니다. 사용자는 해당 트래커를 사용하여 특정 타임라인 내에서 인가 요청을 검토할 수 있습니다.
• 옴니채널을 통한 사례 라우팅 자동화
  라우팅 구성으로 워크플로를 자동화하여 인가 승인 프로세스의 속도를 높이고 간소화합니다. 옴니채널을 사용하여 적시에 인가 요청을 검토할 수 있도록 사례를 올바른 사용자에게 빠르게 라우팅합니다.
• 이용 관리용 Experience Cloud 사이트
  Experience 사이트를 구축하고 설정하여 사이트 사용자가 인가 요청을 처리할 수 있도록 합니다.
• 사전 인가 요청 중복 제거 설정
  사용자가 깨끗하고 정확한 데이터를 유지하여 사전 인가 요청을 관리할 수 있도록 돕습니다. 사전 인가 요청 사례 레코드를 해결하려면 설정에서 이전 인가 요청의 중복 제거를 활성화합니다. Data 360을 활성화하여 시스템 전반의 데이터를 통합합니다. 그런 다음, 필수 데이터 키트를 배포하고 중복 사전 인가 요청 식별 및 해결 플로를 구성합니다. 마지막으로 사례 레코드 페이지에 플로를 포함합니다.
• 사전 인가 요청 자동 승인 설정
  적격한 사전 인가 요청의 즉각적인 승인을 활성화하려면 사전 인가 요청 자동 승인 설정을 활성화합니다. 그런 다음, 사전 인가 요청 자동 승인 플로를 복제하고 구성합니다.