Yksittäisen ohjelman etujen hallinnan määrittäminen

Tapaustyöntekijät määrittävät oikeutuksen, tarkastavat hakemukset, prosessien muutokset ja uudelleensertifioinnit sekä kohdistavat ja maksavat etuja ohjattujen kulkujen avulla, jotka on rakennettu yhdelle ohjelmalle kerralla, toisin kuin seuraavassa huomautuksessa kuvattu yhtenäistetty monien ohjelmien käyttöönottokokemus.

Huomautus

Tämä asetus koskee yhden ohjelman Benefit Management -kokemusta, jossa jäsenet hakevat ja seuraavat yhtä etuuksia per hakemus. Katso yhtenäistetty saantiympäristö, jossa käyttäjät hakevat useita etuuksia, kuten Snap ja LIHEAP, yhdessä sovelluksessa, kohdasta Useiden etuuksien ohjelmien yhtenäistetty saanti.

Määritykset yhdellä vilkaisulla

Määritä yhden ohjelman etujen hallinta tässä järjestyksessä.

1. Noudata edellytyksiä, kuten ottaaksesi vaaditut organisaation ominaisuudet ja käyttöoikeudet käyttöön.
2. Määritä hyväksymisen arviointikulku, jotta osallistujat voivat tarkastaa oikeutuksen todennäköisyyden ennen hakemista.
3. Määritä automatisoituja oikeutusten määrityksiä käyttämällä päätösten matriisejä, lausekejoukkoja ja päätösten selittäjää, jotta oikeutus lasketaan yhdenmukaisesti ja läpinäkyvästi.
4. Ota käyttöön Benefit Management Discovery Framework -malli saadaksesi aloitusjoukon arviointikysymyksistä ja kokoonpanosta.
5. Määritä hyötyhakemuksen tuoton kulku, jotta osallistujat voivat hakea etuuksia valmiiksi täytetyillä ja vahvistetuilla tiedoilla.
6. Määritä olojen muutoskulku, jotta käyttäjät voivat raportoida heidän etujaan vaikuttavia elämänmuutoksia.
7. Määritä etuuksien uudelleensertifiointikulku, jotta käyttäjät voivat uusia etuuksiaan ennen kuin ne vanhenevat.
8. Määritä hyötyhakemuksen tarkastuskulku, jotta tapauksen työntekijät voivat tarkastaa, määrittää oikeutuksen ja reagoida lähetettyihin hakemuksiin.
9. Määritä kulku, joka ilmoittaa hakijoille, kun heidän hakemuksensa tila muuttuu, jotta heidän ei tarvitse kutsua heitä päivityksiin.
10. Rakenna Benefit Assistance Experience Cloud -sivusto, jossa käyttäjät hakevat, sertifioivat uudelleen, raportoivat muutoksia ja tiedostoivat valituksia.
11. Salli tapaustyöntekijöiden käsitellä etuuksien hakemuksia, tilanteiden muutoksia, etujen kohdistusten säätöjä ja uudelleensertifiointihakemuksia ohjattujen kulkujen avulla.
12. Määritä miten tapaustyöntekijät kohdistavat ja maksavat etuuksia hyväksytyille hakijoille, joko automaattisesti ajoitetusti tai manuaalisesti.

Huomautus

Asiakas on yksin vastuussa etujen hallinnan tarjoamien esimerkkien, esimerkkien tai mallien oikeutusehtojen, kaavojen tai vastaavien skeemojen käytöstä. Asiakkaan täytyy varmistaa, että kaikkia etujen oikeutuksen määritystyökaluja, joita asiakas käyttää näiden esimerkkien, esimerkkien tai mallien avulla: (i) vain asiakkaan valtuutetun henkilöstön toimesta ja (ii) asiakkaan asiaankuuluvien lakien ja asetusten mukaisesti.

• Edun hallinnan edellytykset
  Ennen kuin määrität etujen hallinnan julkiselle sektorille (aiemmalta julkiselle sektorille), noudata edellytyksiä.
• Oikeutuksen arviointikulun määrittäminen Benefit Assistance -sivustollesi
  Jos haluat määrittää oikeutusehdot ja arvioinnin, mukauta Omniscriptiä, luo päätösmatriisi, rakenna lausekejoukko ja aktivoi Omniscript.
• Oikeutuksen määritysten automatisointi
  Käytä liiketoimintasääntöjen järjestelmää määrittääksesi oikeutuksen ja etujen summat hyväksytyille hakijoille. Luo ensin päätösmatriisi, joka määrittää tulokynnyksen tulojen ja kotitalouden koon perusteella. Luo sitten lausekejoukko, joka käyttää matriisia etujen oikeutuksen löytämiseen ja oikeutettujen etujen summien laskemiseen. Käytä päätöksen selittäjää jakaaksesi hakemuksen päätösten, oikeutuksen määritysten ja etujen summien laskentojen perusteluita käyttäjille.
• Benefit Management Discovery Framework -mallin käyttöönotto
  Ota käyttöön Discovery Framework -esimerkkimallin versio 5 tai uudempi julkisen sektorin etujen hallintaa varten (aiemmin julkisen sektorin ratkaisut).
• Edun hakemuksen tuonnin määrittäminen
  Käytä Discovery Framework -arviointikysymyksiä ja Omniscripts-ominaisuuksia kerätäksesi tietoja etua hakevilta valinnoilta. Tallenna arviointikysymysten vastaukset Salesforce-objekteihin käyttämällä Omnistudio-integrointitoimenpiteitä ja Omnistudio-datakartoituksia. Tallenna voimassa olevat alkamis- ja päättymispäivät, kun tallennat tuotto- ja kustannusdataa. Käytä liiketoimintasääntöjen järjestelmää automatisoidaksesi etujen oikeutuksen määrittämisen.
• Muuttuvien olosuhteiden sovelluskulun määrittäminen
  Määritä Experience Cloud -sivustollesi opastettu kulku, jota käyttäjät voivat käyttää raportoidakseen olosuhteiden muutoksia, jotka vaikuttavat etujen tai palvelun oikeutukseen. Tarkasta yksittäisen hakemustietueen muutokset ja säädä osallistujille kohdistettuja palveluita tai etuja tarvittaessa.
• Edun uudelleensertifiointikulun määrittäminen
  Salli käyttäjien sertifioida etuuksia uudelleen Experience Cloud -sivustollasi. Näytä heille uudelleensertifiointia odottavat edut ja tarjoa heille opastettu kulku, joka tarkastaa heille aiemmin antamansa tiedot, vahvistaa tai päivittää lisätietoja, lataa asiakirjoja palvelimelle ja lähettää uudelleensertifiointihakemuksensa.
• Benefit Application Review -kulun määrittäminen
  Määritä opastettu kulku, jota tapaustyöntekijät voivat käyttää tarkastaakseen, ovatko etujen, olosuhteiden muutosten ja etujen uudelleensertifiointien hakemukset täydellisiä ja paikkansapitäviä, määrittääkseen oikeutuksen ja kohdistaakseen ja säätääkseen etuja ja palveluita.
• Ilmoita hakijoille, kun heidän etuushakemuksensa tila muuttuu
  Pidä hakijat ajan tasalla heidän etuuksien hakemustensa edistymisestä käyttämällä kulkua, joka lähettää hakijoille automaattisesti työpöytäilmoituksen ja sähköpostin, kun heidän etuuksien hakemuksensa tila muuttuu.
• Benefit Assistance Experience Cloud -sivuston rakentaminen julkiselle sektorille
  Luo Experience Cloud -sivusto, josta käyttäjät voivat hakea ja sertifioida etuuksia uudelleen, raportoida olosuhteiden muutoksesta ja tehdä valituksia.
• Edun hakemusten käsittely opastetulla kululla
  Tarkasta, onko tarkastettava hakemus täydellinen ja paikkansapitävä. Korjaa tiedot todisteiden perusteella ja palauta tarvittaessa hakemus saadaksesi lisätietoja. Kun hakemus on valmis ja hakijat ovat oikeutettuja, kohdista heille etujen summa.
• Tapausten sovellusten prosessin muuttaminen ohjatulla kululla
  Tarkasta, onko olosuhteiden muutoksen hakemus täydellinen ja paikkansapitävä. Korjaa tiedot asiakirjojen perusteella ja palauta tarvittaessa hakemus saadaksesi lisätietoja. Kun hakemus on valmis ja olet vahvistanut sen tiedot, hyväksy tai hylkää se.
• Prosessin etujen kohdistussäätöjen sovellukset ohjatulla kululla
  Tarkasta raportoidut muutokset. Tarkastele etujen kohdistuksen lisätietoja ja säädä etujen summaa olosuhteiden muutosten perusteella.
• Prosessin etujen uudelleensertifiointisovellukset ohjatulla kululla
  Tarkasta, onko uudelleensertifiointisovellus täydellinen ja paikkansapitävä. Korjaa tiedot tuettujen asiakirjojen perusteella ja palauta tarvittaessa hakemus saadaksesi lisätietoja. Kun hakemus on valmis ja olet vahvistanut sen lisätiedot, hyväksy tai hylkää se. Uudista tai säädä edunsaajien saamien etujen määrää niiden oikeutuksen mukaisesti.
• Edun kohdistaminen ja maksaminen oikeutetuille hakijoille
  Kohdista etuuksia hyväksytyille hakijoille ja maksa etuuksia käyttämällä julkisen sektorin kulkuja (aiemmin julkisen sektorin ratkaisuja).