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            Agentforce for Payerコンタクト センターの生成AIの概要

            詳細情報:

            1. Salesforce ヘルプ
            2. ドキュメント
            3. ヘルスケア

            Agentforce for Payerコンタクト センターの生成AIの概要

            通話が接続された瞬間に、支払者コンタクトセンター担当者にメンバー、患者、または提供者の統合された AI 生成の概要を提供します。営業担当は、複数のタブやシステムを移動する代わりに、通話に最も関連性の高い情報を Agentforce Health and Data 360 から並列で取得して強調表示する 1 つの概要を表示できます。

            必要なエディション

            使用可能なインターフェース: Lightning Experience
            使用可能なエディション: Agentforce for Health CloudおよびAgentforce Employee Agentアドオンライセンスが付属するEnterprise Edition、Performance Edition、およびUnlimited Edition

            Agentforce Health は、支払者のコンタクトセンター担当者がメンバー/患者、または提供者レコードを開いたときに Large Language Model(LLM; 大規模言語モデル)を使用して概要を生成します。LLMは、設定されたソースからデータを取得して構造化されたサマリーに合成し、人格ベースのサマリーLightning Webコンポーネントでユーザーに示します。

            次の概要は、営業担当にとって役立ちます。

            • 状況に応じた通話の開始: 営業担当は、最近の活動、オープンケース、有効なケアを一目で確認できるため、通話者に状況の再説明を求めるのではなく、関連する状況とエンゲージできます。
            • 処理時間を短縮: 営業担当が複数のタブをクリックしたり、個別のシステムに問い合わせたりして、メンバーが電話をかけてきた理由を把握したりする必要はなくなりました。

            人格ベースの概要

            システムは 3 つのサマリー人格を提供し、各サマリーを担当者の役割に最も関連するデータに調整します。

            • メンバー概要では、メンバーの問い合わせを処理する支払者コンタクトセンター担当者がサポートされます。メンバープラン、請求、事前承認状況、給付と補償範囲、不服申し立てに焦点を絞ります。メンバーからの一般的な問い合わせ:
              • 請求状況または却下
              • 事前承認状況
              • メリットと補償範囲に関する質問
              • 不服申立て
              • ID カード、プラン、対象資格の問題
            • 患者概要では、患者の問い合わせを処理する提供者コンタクトセンター担当者がサポートされます。薬剤、紹介、予定、訪問後のフォローアップなど、臨床の詳細に焦点を絞ります。患者からの一般的な問い合わせ:
              • 予定
              • 処方箋と補充のヘルプ
              • 紹介と事前承認の詳細
              • 訪問後のフォローアップ
              • ドキュメント
            • 提供者概要では、提供者の問い合わせを処理するコンタクトセンター担当者がサポートされます。個々の提供者と施設が対象になります。

            各サマリーには次の内容が含まれます。

            • 4 ～ 5 個の構造化セクション
            • 最新の更新のタイムスタンプ
            • 手動更新オプション
            • メンバーまたは患者の最終連絡の日付とチャネル
            • 各セクションのコントロールの折りたたみと展開
            • 完全なコンテキストのソースレコードへのリンク

            デフォルトでは、最後にキャッシュされた概要が表示されます。必要に応じて、24 時間の自動更新を設定できます。

            概要では、複数のソースからデータが並列に取り込まれ、遅延が最小限に抑えられます。使用可能なソースは、設定によって異なります。

             
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            Salesforce Help | Article