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            支付者連絡中心 Agentforce 生成式 AI 摘要

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            2. 文件
            3. 健康狀況

            支付者連絡中心 Agentforce 生成式 AI 摘要

            在通話連線時,為支付者連絡中心代表提供成員、病患或提供者的 AI 產生的統一摘要。代表不會瀏覽多個索引標籤與系統,而是會看到單一摘要,其中醒目提示通話最相關的資訊,並從 Agentforce Health 與 Data 360 提取。

            必要版本

            提供版本：Lightning Experience
            提供版本：具備 Agentforce for Health Cloud 和 Agentforce 員工代理程式附加元件授權的 Enterprise、Performance 及 Unlimited Edition

            當支付者連絡中心代表開啟成員/病患或提供者記錄時,Agentforce Health 會使用大型語言模型 (LLM) 產生摘要。LLM 會從設定的來源提取資料、將其同步化為結構化摘要,並在「角色摘要 Lightning」Web 元件上向使用者顯示。

            這些摘要可協助代表:

            • 在內容中開始通話:代表可概略檢視最近的活動、未結束個案和主動照護,這可協助其與相關內容互動,而不是要求來電者重新解釋其情況。
            • 減少處理時間:代表不再按一下多個索引標籤或查詢個別系統以瞭解成員撥打電話的原因。

            以個性人物為基礎的摘要

            系統會提供三個摘要角色,並將每個摘要調整為與代表角色最相關的資料。

            • 「成員摘要」支援處理成員查詢的支付者連絡中心代表。其著重於成員計畫、索賠、事前授權狀態、福利和涵蓋範圍,以及上訴。成員經常談論:
              • 索賠狀態或拒絕
              • 事前授權狀態
              • 益處與涵蓋範圍問題
              • 上訴與抱怨
              • 識別卡、計畫或資格問題
            • 「病患摘要」支援處理病患查詢的提供者連絡中心代表。其著重於臨床詳細資料,包括藥物、轉介、約會和造訪後的後續追蹤。病患經常談論:
              • 約會
              • 處方與補充說明
              • 轉介與事前授權詳細資料
              • 造訪後追蹤
              • 文件
            • 「提供者摘要」支援處理提供者查詢的連絡中心代表。涵蓋個別提供者與機構。

            每個摘要都包含:

            • 4–5 個結構化區段
            • 最近重新整理的時間戳記
            • 手動重新整理選項
            • 成員或病患上次連絡的日期和管道
            • 摺疊並展開每個區段的控制
            • 來源記錄的完整內容連結

            依預設,會顯示最近快取的摘要。您可以視需要設定 24 小時自動重新整理。

            摘要會同時從多個來源提取資料,以將延遲降到最低。可用的來源取決於您的組態。

             
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