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Configurar transmisiones de datos para objetos de reclamaciones
Para extraer datos de reclamaciones desde sistemas externos a través de una conexión de copia cero de Data 360, configure transmisiones de datos de reclamaciones.
Ediciones necesarias
| Disponible en: Lightning Experience |
| Disponible en: Ediciones Enterprise, Performance y Unlimited con las licencias complementarias Agentforce for Health Cloud y Agentforce Employee Agent. |
| Permisos de usuario necesarios | |
|---|---|
| Para acceder a Configuración de Data Cloud: | Perfil de administrador del sistema O Conjunto de permisos Arquitecto de Data Cloud |
| Para modificar una transmisión de datos: | Conjunto de permisos Arquitecto de Data Cloud |
Para la visibilidad de reclamaciones en tiempo real, los datos de reclamaciones se transmiten directamente desde sistemas de copia cero externos en Data 360. Agentforce accede a continuación a estos datos utilizando objetos de modelo de datos (DMO). La acción Buscar reclamación obtiene datos a través del flujo Obtener reclamaciones, que utiliza un conjunto de campos para recopilar detalles de registro de reclamación. Si el conjunto de campos es incompleto o impreciso, el flujo y la acción se desactivan por error. Para asegurarse de que el flujo y la acción se ejecutan correctamente, asigne campos de reclamaciones para DMO de reclamaciones en transmisiones de datos. Puede agregar o eliminar campos asignados en el flujo Obtener reclamaciones actualizando los elementos Obtener registros.
- Active Data 360.
- Si los datos de reclamaciones están almacenados en un sistema de copia cero externo, configure una conexión de copia cero de Data 360.
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Configure transmisiones de datos para los DMO que admiten reclamaciones.
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Configure la transmisión de datos para el objeto Reclamación.
NotaSi el campo Fecha de nacimiento de DMO Particular y los campos Fecha de inicio de facturación de DMO de reclamaciones, Fecha de finalización de facturación y Fecha de inicio faltan en su organización, debe instalar un paquete gestionado adicional. Solicite a su equipo de cuentas el vínculo de instalación.
Campo Tipo de datos Etiqueta (si es diferente a la Etiqueta de DMO) Id. de reclamación Texto: clave principal Número de reclamación Fecha de inicio de facturación Fecha Fecha de inicio de servicio Fecha de finalización de facturación Fecha Fecha de finalización de servicio Fecha de inicio Fecha Fecha de creación de reclamación Reclamante Texto Paciente Ubicación de servicio Texto Instalaciones de servicio Nombre Texto Nombre de reclamación Descripción Texto Descripción de reclamación Resumen Texto Resumen de reclamación Categoría Texto Tipo Texto Subtipo Texto Estado Texto Tipo de motivo Texto Motivo de estado Motivo Texto Detalle de motivo de estado Importe facturado Número Importe completo del proveedor Importe enviado Número Proveedor facturado Importe total apto Número Cobertura de plan Importe total a pagar Número Plan pagado Pago de reclamación Texto Importe total de copago Número Copago Importe total de coaseguro Número Coaseguro Importe deducible total Número Deducible -
Configure la transmisión de datos para el objeto Partida de reclamación.
Campo Tipo de datos Etiqueta (si es diferente a la Etiqueta de DMO) Id. de reclamación Texto Número de reclamación Id. de elemento de reclamación Texto Nombre Texto Nombre de elemento de reclamación Id. de participante de reclamación Texto Proveedor Fecha de inicio de servicio Fecha y Hora Fecha de finalización de servicio Fecha y Hora Categoría de elemento Texto Categoría de servicio Código de elemento Texto Código de servicio Cantidad Número Unidades de servicio Importe de precio unitario Número Precio unitario de servicio Importe total Número Precio total de servicio Importe apto Número Cobertura de plan Importe pagadero Número Plan pagado Importe de copago Número Copago Importe de coaseguro Número Coaseguro Importe deducible Número Deducible -
Configure la transmisión de datos para el objeto Participante de reclamación.
Campo Tipo de datos Reclamación Texto Id. de participante de reclamación Texto: clave principal Nombre Texto Participante Texto Función de participante de reclamación Texto Código de cualificación de participante Texto Participante de póliza de seguros Texto -
Configure la transmisión de datos para el objeto Individual.
Campo Tipo de datos Id. del individuo Texto: clave principal Nombre Texto Apellidos Texto Fecha de nacimiento Fecha Id. de registro externo Texto
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Configure la transmisión de datos para el objeto Reclamación.
