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Configuration de flux de données pour des objets Réclamations
Pour extraire des données de réclamations de systèmes externes via une connexion Data 360 zero copy, configurez des flux de données de réclamations.
Éditions requises
| Disponible avec : Lightning Experience |
| Disponible avec : éditions Enterprise, Performance et Unlimited avec les licences complémentaires Agentforce pour Health Cloud et Agentforce Employee Agent. |
| Autorisations utilisateur requises | |
|---|---|
| Pour accéder à la Configuration de Data Cloud : | Profil administrateur système OU Ensemble d'autorisations Data Cloud Architect |
| Pour modifier un flux de données : | Ensemble d'autorisations Data Cloud Architect |
Pour la visibilité en temps réel des réclamations, les données des réclamations sont transmises directement depuis des systèmes externes de copie zéro vers Data 360. Agentforce accède ensuite à ces données en utilisant des objets modèle de données (DMO). L'action Rechercher une réclamation récupère les données via le flux Obtenir des réclamations, qui utilise un ensemble de champs pour recueillir les détails de l'enregistrement de réclamation. Si l'ensemble de champs est incomplet ou imprécis, le flux et l'action renvoient une erreur. Pour vous assurer que le flux et l'action sont correctement exécutés, mappez des champs de réclamation pour des objets modèle de données de réclamation dans des flux de données. Vous pouvez ajouter ou retirer des champs mappés dans le flux Obtenir des réclamations en mettant à jour les éléments Obtenir des enregistrements.
- Activez Data 360.
- Si les données des réclamations sont stockées dans un système externe de copie zéro, configurez une connexion Data 360 zéro copie.
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Configurez des flux de données pour les objets modèle de données qui prennent en charge les réclamations.
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Configurez le flux de données pour l'objet Déclaration.
RemarqueSi le champ Date de naissance de l'objet modèle de données Individu et les champs Date de début de facturation de l'objet modèle de données Déclarations, Date de fin de facturation et Date d'initiation sont manquants dans votre organisation, vous devez installer un package géré supplémentaire. Demandez à votre équipe de compte le lien d'installation.
Champ Type de données Étiquette (si différente de l'étiquette de l'objet modèle de données) ID de réclamation Texte - Clé primaire Numéro de réclamation Date de début de facturation Date Date de début du service Date de fin de facturation Date Date de fin du service Date d'initiation Date Date de création de la réclamation Demandeur Texte Patient Emplacement de service Texte Installation de service Nom Texte Nom de la réclamation Description Texte Description de la réclamation Résumé Texte Résumé de la réclamation Catégorie Texte Type Texte Sous-type Texte Statut Texte Type de motif Texte Motif du statut Motif Texte Détails du motif de statut Billed Amount Numérique Montant total du prestataire Montant soumis Numérique Prestataire facturé Montant total admissible Numérique Couverture du plan Montant total à payer Numérique Régime payé Paiement de réclamation Texte Montant total de Copay Numérique Copay Montant total de la coassurance Numérique Coinsurance Montant total de la franchise Numérique Franchise -
Configurez le flux de données pour l'objet Élément de ligne de réclamation.
Champ Type de données Étiquette (si différente de l'étiquette de l'objet modèle de données) ID de réclamation Texte Numéro de réclamation ID d'élément de réclamation Texte Nom Texte Nom de l'élément de réclamation ID de participant à la réclamation Texte Fournisseur Date de début du service Date/heure Date de fin du service Date/heure Catégorie d'article Texte Catégorie de service Code de l'élément Texte Code de service Quantité Numérique Unités de service Montant du prix unitaire Numérique Prix unitaire de service Montant total Numérique Prix total du service Montant éligible Numérique Couverture du plan Montant à payer Numérique Régime payé Montant Copay Numérique Copay Montant de la coassurance Numérique Coinsurance Montant déductible Numérique Franchise -
Configurez le flux de données pour l'objet Participant à la réclamation.
Champ Type de données Réclamation Texte ID de participant à la réclamation Texte - Clé primaire Nom Texte Participant Texte Rôle de participant à la réclamation Texte Code de qualification du participant Texte Participant à la police d'assurance Texte -
Configurez le flux de données pour l'objet Individu.
Champ Type de données ID de l’individu Texte - Clé primaire Prénom Texte Nom Texte Date de naissance Date ID d'enregistrement externe Texte
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Configurez le flux de données pour l'objet Déclaration.
