メンバー補償範囲オブジェクトのデータストリームの設定
Data 360 に取り込まれるメンバーカバー率データを定義するには、メンバーカバー率データストリームを設定します。
必要なエディション
| 使用可能なインターフェース: Lightning Experience |
| 使用可能なエディション: Agentforce for Health CloudおよびAgentforce Employee Agentアドオンライセンスが付属するEnterprise Edition、Performance Edition、およびUnlimited Edition |
| 必要なユーザー権限 | |
|---|---|
| Data Cloud 設定にアクセスする | システム管理者プロファイル または 「Data Cloud アーキテクト」権限セット |
| データストリームを編集する | 「Data Cloud アーキテクト」権限セット |
Data 360 では、個人、メンバープラン、補償給付、補償給付項目、補償給付項目の制限、ケア制限種別のデータモデルオブジェクト (DMO) にメンバープランと補償範囲の詳細が保存されます。メンバーカバー率データグラフは、メンバープランとカバー率データを個々のレコードに対応付けるのに役立ちます。メンバーカバー率サブエージェントが正しい情報にアクセスできるようにするには、データストリームでメンバーカバー率 DMO の項目を対応付けます。
- Data 360 を有効にします。
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メンバーカバー率をサポートする DMO のデータストリームを設定します。
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個人オブジェクトのデータストリームを設定します。
項目 データ型 個人 ID テキスト - 主キー 名 テキスト 姓 テキスト 誕生日 日付 外部レコード ID テキスト Age 数値 性別 テキスト -
メンバープランオブジェクトのデータストリームを設定します。
メモ組織に [メンバープラン DMO メンバー個人] 項目と [登録者個人] 項目がない場合は、3 月下旬にリリースされる組織の更新を待機する必要があります。
項目 データ型 メンバープラン ID テキスト メンバー個人 テキスト 名前 テキスト Subscriber Individual (登録者個人) テキスト メンバー数 テキスト グループ番号 テキスト 計画状況 テキスト プラン種別 テキスト 有効開始日 日付 有効終了日 日付 登録者へのリレーション テキスト かかりつけ医名 テキスト ヘルスケア支払者ネットワーク テキスト -
補償給付オブジェクトのデータストリームを設定します。
項目 データ型 給付補償 テキスト - 主キー メンバープラン テキスト 名前 テキスト 補償タイプ テキスト 有効 Boolean 給付期間開始日 日付 給付期間終了日 日付 In-Network Indv Ded Limit Amt 数値 In-Network Individual Ded Amt (ネットワーク内個人管理) 数値 In-Network Indv Ded Rmn Amt 数値 ネットワーク内ファミリーの制限 数値 ネットワーク内 Indv OOP 制限 数値 ネットワーク内ファミリー OOP 制限 数値 ネットワーク内 Indv OOP 管理 数値 ネットワーク内 Indv OOP Rmn 管理 数値 Out-of-Network Indv Ded Limit Amt 数値 ネットワーク外ファミリーの除外制限 数値 Out-of-Network Indv OOP Limit Amt 数値 ネットワーク外ファミリー OOP 制限 数値 プライマリケア金額 数値 専門家による相談の金額 数値 緊急治療費用の金額 数値 緊急ケア費用 数値 In Network Coinsurance Percentage (ネットワーク内 Coinsurance パーセント) 数値 Out of Network Coinsurance Percentage (ネットワーク外保険の割合) 数値 免責のメモ テキスト コパイノート テキスト 共同保険メモ テキスト ポケット支払メモ テキスト 特典メモ テキスト Disclaimer (免責事項) テキスト -
補償給付項目オブジェクトのデータストリームを設定します。
項目 データ型 補償給付項目 ID テキスト - 主キー 給付補償 テキスト 名前 テキスト 特典カテゴリ テキスト 有効 Boolean 保険適用レベル テキスト サービス種別 テキスト 計画中ネットワーク Boolean 事前承認が必要 Boolean ネットワークカバー率の説明 テキスト Out of Network Coverage Description (ネットワーク外補償範囲の説明) テキスト 控除の適用対象 Boolean 追加情報メモ テキスト 期間の説明 テキスト -
補償給付項目制限オブジェクトのデータストリームを設定します。
項目 データ型 補償給付項目制限 ID テキスト - 主キー 給付保障項目 テキスト ケア制限種別 テキスト 名前 テキスト ネットワーク種別 テキスト 用語種別 テキスト 制限メモ テキスト 許可される制限値 テキスト 適用される制限値 テキスト -
ケア制限種別オブジェクトのデータストリームを設定します。
項目 データ型 ケア制限種別 ID テキスト - 主キー 制限種別コード テキスト 総計値種別 テキスト
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個人オブジェクトのデータストリームを設定します。
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