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Revisar flujos de Centro de contacto de pagador
Para dar cobertura a los procesos del centro de contacto de pagadores, revise y actualice las reclamaciones y los flujos de cobertura de miembros.
Ediciones necesarias
| Disponible en: Lightning Experience |
| Disponible en: Ediciones Enterprise, Performance y Unlimited con las licencias complementarias Agentforce for Health Cloud y Agentforce Employee Agent |
| Permisos de usuario necesarios | |
|---|---|
| Para abrir, modificar, crear, activar o desactivar un flujo: | Gestionar flujo |
- En Configuración, en el cuadro Búsqueda rápida, ingrese Flujos y luego seleccione Flujos.
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Abra un flujo y revise el espacio de datos para los elementos Obtener registros.
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Para Reclamaciones, revise estos flujos y elementos. Asegúrese de que el Espacio de datos al que se hace referencia en estos elementos coincide con el espacio de datos que contiene sus datos de reclamaciones.
Nombre de flujo Obtener elemento de registro Obtener reclamaciones Obtener reclamaciones
Obtener registros de participante de reclamación por nombre
Obtener reclamaciones por Id. de reclamación
Obtener reclamaciones por estado
Obtener participantes de reclamaciones por nombre
Obtener reclamaciones por participante y estado
Generar resumen de reclamación Obtener registros de reclamación
Obtener registros de elementos de reclamación
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Para Coberturas de miembros, revise estos flujos y elementos. Asegúrese de que el Espacio de datos al que se hace referencia en estos elementos coincide con el espacio de datos que contiene sus datos de cobertura de miembros.
Nombre de flujo Obtener elemento de registro Obtener Id. de Particular Obtener Id. de registro individual
Obtener miembro desde plan de miembro
Obtener cobertura de miembros Obtener planes de miembros activos
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Para Autorizaciones previas, revise estos flujos y elementos. Asegúrese de que el Espacio de datos al que se hace referencia en estos elementos coincide con el espacio de datos que contiene sus datos de autorización previa.
Nombre de flujo Obtener elemento de registro Identificar miembros desde detalles de identidad Obtener particular
Obtener autorización previa Obtener Id. de registro individual
Obtener solicitudes de cuidados (
GetCareRequestsByClaimId)Obtener caso (
GetCaseForCareRequestByClaimId)Obtener casos
Obtener solicitudes de cuidados (
GetCareRequestsByStatusAndServiceName)Obtener solicitudes de cuidados (
GetCareRequestsByStatus)Obtener caso (
GetCaseByStatus)Obtener solicitudes de cuidados (
GetCareRequestsByServiceName)Obtener caso (
GetCaseByServiceName)Obtener proveedores de cuidados sanitarios
Obtener solicitudes de cuidados (
GetCareRequestsByProviderName)Obtener caso (
GetCaseByProviderName)Obtener solicitudes de cuidados (
GetCareRequestsByRequestedDate)Obtener caso (
GetCaseByRequestedDate)Obtener resumen de autorización previa Obtener solicitud de cuidados
Obtener elementos de solicitud de cuidados
Obtener medicamentos de solicitud de cuidados
Obtener caso
Obtener proveedores de cuidados sanitarios
Obtener instalaciones sanitarias
Obtener particulares
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Para Reclamaciones, revise estos flujos y elementos. Asegúrese de que el Espacio de datos al que se hace referencia en estos elementos coincide con el espacio de datos que contiene sus datos de reclamaciones.
- Guarde su trabajo.
