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Revisione dei flussi del call center pagatore
Per supportare i processi di call center dell'organismo pagatore, rivedere e aggiornare le richieste e i flussi di copertura dei membri.
Versioni (Edition) richieste
| Disponibile nelle versioni: Lightning Experience |
| Disponibile in: Enterprise Edition, Performance Edition e Unlimited Edition con licenze aggiuntive Agentforce for Health Cloud e Agentforce Employee Agent |
| Autorizzazioni utente necessarie | |
|---|---|
| Per aprire, modificare, creare, attivare o disattivare un flusso: | Gestisci flusso |
- Da Imposta, nella casella Ricerca veloce, immettere Flussi e quindi selezionare Flussi.
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Aprire un flusso ed esaminare lo spazio dati per gli elementi Ottieni record.
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Per Richieste, rivedere questi flussi ed elementi. Assicurarsi che lo spazio dati a cui si fa riferimento in questi elementi corrisponda allo spazio dati che contiene i dati delle richieste.
Nome flusso Ottieni elemento record Ottenere richieste Ottenere richieste
Ottenere i record partecipante richiesta per nome
Ottenere richieste per ID richiesta
Ottenere richieste per stato
Ottenere partecipanti richiesta per nome
Ottenere richieste per partecipante e stato
Ottieni riepilogo della richiesta Ottenere record richiesta
Recupero dei record delle voci richiesta
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Per Coperture membro, rivedere questi flussi ed elementi. Assicurarsi che lo spazio dati a cui si fa riferimento in questi elementi corrisponda allo spazio dati che contiene i dati di copertura dei membri.
Nome flusso Ottieni elemento record Ottieni ID persona Ottieni ID record persona
Ottenere membro dal piano membro
Ottenere la copertura dei membri Ottenere piani per i membri attivi
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Per Autorizzazioni preventive, rivedere questi flussi ed elementi. Assicurarsi che lo spazio dati a cui si fa riferimento in questi elementi corrisponda allo spazio dati che contiene i dati di autorizzazione preventiva.
Nome flusso Ottieni elemento record Identificazione del membro dai dettagli dell'identità Ottieni persona
Ottenere l'autorizzazione preventiva Ottieni ID record persona
Ricevi richieste di assistenza sanitaria (
GetCareRequestsByClaimId)Ottieni caso (
GetCaseForCareRequestByClaimId)Ottieni casi
Ricevi richieste di assistenza sanitaria (
GetCareRequestsByStatusAndServiceName)Ricevi richieste di assistenza sanitaria (
GetCareRequestsByStatus)Ottieni caso (
GetCaseByStatus)Ricevi richieste di assistenza sanitaria (
GetCareRequestsByServiceName)Ottieni caso (
GetCaseByServiceName)Ottenere operatori sanitari
Ricevi richieste di assistenza sanitaria (
GetCareRequestsByProviderName)Ottieni caso (
GetCaseByProviderName)Ricevi richieste di assistenza sanitaria (
GetCareRequestsByRequestedDate)Ottieni caso (
GetCaseByRequestedDate)Ottenere il riepilogo autorizzazioni preventive Richiesta di assistenza sanitaria
Ottenere voci richiesta di assistenza sanitaria
Ottenere farmaci per la richiesta di assistenza sanitaria
Ottieni caso
Ottenere operatori sanitari
Ottenere strutture sanitarie
Ottenere persone
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Per Ricerca nella rete di operatori, rivedere questo flusso e questo elemento. Assicurarsi che lo spazio dati a cui si fa riferimento nell'elemento corrisponda allo spazio dati che contiene i dati di rete del provider.
Nome flusso Ottieni elemento record Ottieni INP operatore Ottieni INP operatore -
Per i riepiloghi AI generativi, rivedere questo flusso e questo elemento. Assicurarsi che lo spazio dati a cui si fa riferimento nell'elemento corrisponda allo spazio dati che contiene i dati di riepilogo.
Nome flusso Ottieni elemento record Call center pagatore: Genera riepiloghi AI Ottieni account
Ottenere l'operatore sanitario della struttura
Ottenere riferimento al documento Facility Provider Content
Ottenere un operatore sanitario per il singolo medico
Ottenere riferimento al documento Patient Content
Ottenere riferimento al documento Insurance Member Content
Ottieni riferimento documento contenuto operatore
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Per Richieste, rivedere questi flussi ed elementi. Assicurarsi che lo spazio dati a cui si fa riferimento in questi elementi corrisponda allo spazio dati che contiene i dati delle richieste.
- Salva le modifiche.
