支払者コンタクトセンターフローの確認
支払者コンタクトセンタープロセスをサポートするには、請求およびメンバー補償範囲フローを確認して更新します。
必要なエディション
| 使用可能なインターフェース: Lightning Experience |
| 使用可能なエディション: Agentforce for Health CloudおよびAgentforce Employee Agentアドオンライセンスが付属するEnterprise Edition、Performance Edition、およびUnlimited Edition |
| 必要なユーザー権限 | |
|---|---|
| フローを開く、編集する、作成する、有効化または無効化する | 「フローの管理」 |
- [設定] で、[クイック検索] ボックスに「フロー」と入力して、[フロー] を選択します。
-
フローを開き、[レコードを取得] 要素のデータスペースを確認します。
-
[請求] で、次のフローと要素を確認します。これらの要素で参照されるデータスペースが、請求データを含むデータスペースと一致することを確認します。
フロー名 レコード要素を取得 請求の取得 請求の取得
名前による請求関係者レコードの取得
Get Claims by Claim ID (請求 ID 別の請求の取得)
Get Claims by Status (状況別の請求の取得)
Get Claim Participants by Name (名前による請求関係者の取得)
Get Claims by Participant and Status (関係者および状況別の請求の取得)
請求概要の生成 請求レコードを取得
請求項目レコードの取得
-
[メンバーの補償範囲] で、次のフローと要素を確認します。これらの要素で参照されるデータスペースが、メンバーカバー率データを含むデータスペースと一致することを確認します。
フロー名 レコード要素を取得 個人 ID を取得 個人レコード ID を取得
Get Member from Member Plan (メンバープランからメンバーを取得)
Get Member Coverage (メンバー補償を取得) 有効なメンバープランの取得
-
[事前承認] で、次のフローと要素を確認します。これらの要素で参照されるデータスペースが、以前の認証データを含むデータスペースと一致することを確認します。
フロー名 レコード要素を取得 ID の詳細からメンバーを識別する 個人を取得
Get Prior Autherization (事前認証を取得) 個人レコード ID を取得
Get Care Requests (
GetCareRequestsByClaimId) (ケア要請の取得)Get Case (ケースを取得) (
GetCaseForCareRequestByClaimId)ケースを取得
Get Care Requests (
GetCareRequestsByStatusAndServiceName) (ケア要請の取得)Get Care Requests (
GetCareRequestsByStatus) (ケア要請の取得)Get Case (ケースを取得) (
GetCaseByStatus)Get Care Requests (
GetCareRequestsByServiceName) (ケア要請の取得)Get Case (ケースを取得) (
GetCaseByServiceName)ヘルスケア提供者の取得
Get Care Requests (
GetCareRequestsByProviderName) (ケア要請の取得)Get Case (ケースを取得) (
GetCaseByProviderName)Get Care Requests (
GetCareRequestsByRequestedDate) (ケア要請の取得)Get Case (ケースを取得) (
GetCaseByRequestedDate)Get Prior Authorization Summary (事前承認の概要を取得) ケア要請を取得
ケア要請項目の取得
ケア要請薬剤の取得
ケースを取得
ヘルスケア提供者の取得
ヘルスケア施設の取得
個人を取得
-
[請求] で、次のフローと要素を確認します。これらの要素で参照されるデータスペースが、請求データを含むデータスペースと一致することを確認します。
- 作業内容を保存します。
