Du är här:
Granska flöden för betalningskontaktcenter
För att stödja betalares kontaktcenterprocesser, granska och uppdatera anspråk och medlemstäckningsflöden.
Versioner som krävs
| Tillgängliga i: Lightning Experience |
| Tillgängliga i: Enterprise, Performance och Unlimited Editions med tilläggslicenserna Agentforce för Health Cloud och Agentforce Employee Agent |
| Användarbehörigheter som krävs | |
|---|---|
| Öppna, redigera, skapa, aktivera eller inaktivera ett flöde: | Hantera flöde |
- I Inställningar, i rutan Snabbsökning, skriv Flöden och välj sedan Flöden.
-
Öppna ett flöde och granska datautrymmet för elementen Hämta poster.
-
För Anspråk, gå igenom dessa flöden och element. Se till att det datautrymme som refereras i dessa element matchar det datautrymme som innehåller dina anspråksdata.
Flödesnamn Hämta postelement Hämta anspråk Hämta anspråk
Hämta poster för anspråksdeltagare efter namn
Hämta anspråk efter anspråks-ID
Få anspråk efter status
Hämta anspråksdeltagare efter namn
Få anspråk efter deltagare och status
Hämta anspråkssammanfattning Hämta anspråksposter
Hämta poster för anspråksobjekt
-
För Medlemstäckningar, gå igenom dessa flöden och element. Se till att det datautrymme som refereras i dessa element matchar det datautrymme som innehåller dina medlemstäckningsdata.
Flödesnamn Hämta postelement Hämta individuellt ID Hämta individuellt post-ID
Hämta medlem från medlemsplan
Få medlemstäckning Få aktiva medlemsplaner
-
För Tidigare godkännanden, gå igenom dessa flöden och element. Se till att det datautrymme som refereras i dessa element matchar det datautrymme som innehåller dina tidigare auktoriseringsdata.
Flödesnamn Hämta postelement Identifiera medlem från identitetsdetaljer Hämta individuell
Få föregående godkännande Hämta individuellt post-ID
Få vårdbegäranden (
GetCareRequestsByClaimId)Hämta kundcase (
GetCaseForCareRequestByClaimId)Hämta kundcase
Få vårdbegäranden (
GetCareRequestsByStatusAndServiceName)Få vårdbegäranden (
GetCareRequestsByStatus)Hämta kundcase (
GetCaseByStatus)Få vårdbegäranden (
GetCareRequestsByServiceName)Hämta kundcase (
GetCaseByServiceName)Skaffa vårdleverantörer
Få vårdbegäranden (
GetCareRequestsByProviderName)Hämta kundcase (
GetCaseByProviderName)Få vårdbegäranden (
GetCareRequestsByRequestedDate)Hämta kundcase (
GetCaseByRequestedDate)Få sammanfattning av föregående auktorisering Få vårdbegäran
Hämta objekt för vårdbegäran
Få vårdbegäranläkemedel
Hämta kundcase
Skaffa vårdleverantörer
Få vårdfaciliteter
Hämta individer
-
För Leverantörsnätverkssökning, gå igenom detta flöde och element. Se till att det datautrymme som refereras i elementet matchar det datautrymme som innehåller din leverantörs nätverksdata.
Flödesnamn Hämta postelement Hämta leverantörs-NPI Hämta leverantörs-NPI -
För generativa AI-sammanfattningar, gå igenom detta flöde och element. Se till att det datautrymme som refereras i elementet matchar det datautrymme som innehåller dina sammanfattningsdata.
Flödesnamn Hämta postelement Betalningskontaktcenter: Skapa AI-sammanfattningar Skaffa konto
Hämta vårdleverantör för anläggning
Hämta referens för innehållsdokument för anläggningsleverantör
Skaffa vårdgivare för individuell utövare
Hämta referens för patientinnehållsdokument
Hämta referens till innehållsdokument för försäkringsmedlem
Hämta referens för leverantörsinnehållsdokument
-
För Anspråk, gå igenom dessa flöden och element. Se till att det datautrymme som refereras i dessa element matchar det datautrymme som innehåller dina anspråksdata.
- Spara ditt arbete.
