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          审查付款人联系中心流

          审查付款人联系中心流

          要支持付款人联系中心流程,请查看并更新索赔和成员承保范围流。

          所需的 Edition

          适用于:Lightning Experience
          适用于:EnterprisePerformanceUnlimited Edition,带有 Agentforce for Health Cloud 和 Agentforce 员工代理加载项许可证
          所需用户权限
          打开、编辑、创建、激活或取消激活流: 管理流
          1. 从“设置”中,在快速查找方框中,输入,并选择
          2. 打开流,并查看获取记录元素的数据空间。
            1. 对于索赔,请查看这些流和元素。确保这些元素中引用的数据空间与包含索赔数据的数据空间相匹配。
              流名称 获取记录元素
              获取索赔

              获取索赔

              按名称获取索赔参与者记录

              按索赔 ID 获取索赔

              按状态获取索赔

              按名称获取索赔参与者

              按参与者和状态获取索赔

              获取索赔汇总

              获取索赔记录

              获取索赔项目记录

            2. 对于成员范围,查看这些流和元素。请确保,这些元素中引用的数据空间与包含成员范围数据的数据空间相匹配。
              流名称 获取记录元素
              获取个人 ID

              获取个人记录 ID

              从成员计划中获取成员

              获取成员覆盖范围

              获取有效成员计划

            3. 对于事先授权,请查看这些流和元素。请确保,这些元素中引用的数据空间与包含事先授权数据的数据空间相匹配。
              流名称 获取记录元素
              从身份详细信息中识别成员

              获取个人

              获取事先授权

              获取个人记录 ID

              获取护理请求(GetCareRequestsByClaimId

              获取个案(GetCaseForCareRequestByClaimId

              获取个案

              获取护理请求(GetCareRequestsByStatusAndServiceName

              获取护理请求(GetCareRequestsByStatus

              获取个案(GetCaseByStatus

              获取护理请求(GetCareRequestsByServiceName

              获取个案(GetCaseByServiceName

              获取医疗保健提供商

              获取护理请求(GetCareRequestsByProviderName

              获取个案(GetCaseByProviderName

              获取护理请求(GetCareRequestsByRequestedDate

              获取个案(GetCaseByRequestedDate

              获取事先授权汇总

              获取护理请求

              获取护理请求项目

              获取护理请求药物

              获取个案

              获取医疗保健提供商

              获取医疗保健设施

              获取个人

            4. 对于提供商网络搜索,请查看此流和元素。确保元素中引用的数据空间与包含提供商网络数据的数据空间相匹配。
              流名称 获取记录元素
              获取提供商 NPI 获取提供商 NPI
            5. 对于生成式 AI 汇总,请查看此流和元素。确保元素中引用的数据空间与包含汇总数据的数据空间相匹配。
              流名称 获取记录元素
              付款人联系中心:生成 AI 汇总

              获取客户

              获取设施医疗保健提供商

              获取设施提供商内容文档参考

              获取适用于个人执业医师的医疗保健提供商

              获取患者内容文档参考

              获取保险成员内容文档参考

              获取提供商内容文档参考

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