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Kennenlernen des Aktionsplans "Überweisungsverwaltung"
Verfolgen Sie den Fortschritt einer Überweisung von der Aufnahme bis zum Abschluss mithilfe von Aktionsplänen. Jede Anforderung für den klinischen Service für Überweisungen erhält einen Aktionsplan, der anzeigt, welche Aufgaben abgeschlossen sind und welche noch Aufmerksamkeit erfordern. Auf diese Weise erhalten Aufnahmekoordinatoren vollständige Einblicke in den Status einer Überweisung, ohne Statusfelder manuell analysieren zu müssen.
Erforderliche Editionen
Verfügbarkeit: Lightning Experience Verfügbarkeit: Enterprise und Unlimited Edition mit Health Cloud |
Der Kundendienststatus, der Kundendienststatusgrund und der Aktionsplan arbeiten zusammen, um Aufnahmekoordinatoren einen umfassenden Überblick über den Fortschritt einer Überweisung zu bieten: der Status die Gesamtphase widerspiegelt, der Statusgrund erläutert, warum er sich in diesem Status befindet, und der Aktionsplan verfolgt die einzelnen Aufgaben, die für den Abschluss erforderlich sind.
Aktionsplanvorlage für die Überweisungsverwaltung
Agentforce Health enthält eine einsatzbereite Aktionsplanvorlage für die Überweisungsverwaltung. Die Vorlage deckt den gesamten Überweisungslebenszyklus ab, von der Kundenvorgangserstellung bis zum Abschluss von Terminen. Das System erstellt Aufgaben mit dem Standardstatus "Nicht gestartet". Der Flow-Orchestrierer und seine Subflows aktualisieren Aufgabenstatus automatisch im Laufe der Überweisung. Aufnahmekoordinatoren können Aufgaben auch manuell aktualisieren. Sie können die integrierte Vorlage duplizieren und an die Anforderungen Ihrer Organisation anpassen.
Die integrierte Aktionsplanvorlage für die Überweisungsverwaltung enthält 18 Aufgaben. Alle Aufgaben sind standardmäßig auf "Nicht gestartet" festgelegt. Aufgaben, die als optional markiert sind, werden in der Vorlage angezeigt. Sie können sie jedoch deaktivieren, wenn sie nicht auf Ihren Workflow angewendet werden.
| Aktionsplanaufgabenelement | Pflichtfeld? | Wie wird die Aufgabe abgeschlossen? | Wann ist die Aufgabe abgeschlossen? |
|---|---|---|---|
| Kundenvorgang erstellen | Ja | Automatisch | Wenn ein Kundenvorgang für die Anforderung des klinischen Service erstellt wird. |
| Besuchstyp überprüfen | Ja | Automatisch | Nach der Ausführung des Flows "BRE-Regeln zum Aktualisieren des CSR-Status verwenden". |
| Mitgliederplan bestätigen | Ja | Automatisch | Wenn ein Mitgliedsplan-Datensatz vorhanden ist, nachdem der Flow "BRE-Regeln zum Aktualisieren des Kundendienststatus verwenden" ausgeführt wurde. |
| Überprüfen von Gesundheitszuständen | Nein | Automatisch | Wenn ein Gesundheitszustandsdatensatz vorhanden ist. |
| Gesundheitsdiagnose bestätigen | Nein | Automatisch | Wenn ein Gesundheitsdiagnose-Datensatz vorhanden ist. |
| Bestätigen von Patientendetails zur Anspruchs- und Überprüfung der Leistungen | Ja | Automatisch | Wenn alle erforderlichen Patientendetails vorhanden sind, beispielsweise: Vorname, Nachname, Geburtsdatum und Adresse. |
| Bestätigen der Zahlerdetails für die Berechtigung und Überprüfung der Leistungen | Ja | Automatisch | Wenn die Systemkennung des Zahlers vorhanden ist. |
| Bestätigen von Anbieterdetails für die Anspruchs- und Überprüfung der Leistungen | Ja | Automatisch | Wenn der nationale Anbieterkennzeichner (NPI) des Anbieters vorhanden ist. |
| Ausführen der Berechtigung und Überprüfung der Leistungen | Ja | Automatisch | Der API-Aufruf "Anspruch und Überprüfung der Leistungen" wird ausgeführt und diese Aufgabe wird auf "Wird ausgeführt" festgelegt. Die Aufgabe wird abgeschlossen, wenn die API-Antwort empfangen und Datensätze erstellt werden. |
| Überprüfen der vorherigen Autorisierungsanforderung | Ja | Automatisch | Der Infinitus-API-Aufruf wird ausgeführt und diese Aufgabe wird auf "Wird ausgeführt" festgelegt. Die Aufgabe wird abgeschlossen, wenn eine Antwort eingegangen ist, was bis zu 24 Stunden dauern kann. |
| Angeben der EHR-Patientenkennung | Nein | Manuell | Ein Aufnahmekoordinator markiert diese Aufgabe manuell als abgeschlossen, nachdem er bestätigt hat, dass der Patient in der EHR registriert ist und ein Kennzeichnerdatensatz in Agentforce Health vorhanden ist. |
| Vorherige Autorisierung senden | Nein | Manuell | Ein Aufnahmekoordinator markiert diese Aufgabe manuell als abgeschlossen. Anbieter senden vorherige Autorisierungen über das EHR, sodass die Aufgabe nicht automatisch abgeschlossen wird. |
| Vorherige Autorisierung abschließen | Nein | Manuell | Ein Aufnahmekoordinator markiert diese Aufgabe manuell als abgeschlossen, nachdem er überprüft hat, ob die vorherige Autorisierung in der EMRK abgeschlossen ist. |
| Kontaktanbieter für fehlende Informationen | Nein | Automatisch | Der Flow "Patientenkontakt für Überweisungen" oder der Flow "Anbieter der Überweisungskontaktaufnahme" sendet eine fehlende Informationsnachricht an den Patienten und den Anbieter. |
| Benachrichtigung des Patienten über die Überweisungsentscheidung | Ja | Automatisch | Der Flow "Überweisungskontakt Patient" sendet eine Nachricht über die Überweisungsentscheidung an den Patienten. |
| Anbieter der Überweisungsentscheidung benachrichtigen | Ja | Automatisch | Der Flow "Überweisungskontaktanbieter" sendet eine Empfehlungsentscheidungsnachricht an den Anbieter. |
| Termin buchen | Ja | Automatisch | Für die Anforderung des klinischen Service wird ein Servicetermin oder eine Servicetermingruppe erstellt. |
| Termin abschließen | Ja | Automatisch | Wenn der Flow "Termin- und Kundendienststatus synchronisieren" den Status der klinischen Serviceanforderung auf "Abgeschlossen" aktualisiert. |
Erste Schritte
Führen Sie zum Verwenden des Aktionsplans "Überweisungsverwaltung" unter "Setup" die Schritte zum Einrichten des Aktionsplans im Abschnitt "Setup für Anforderungen an den grundlegenden klinischen Service" der Einstellungen für die Überweisungsverwaltung aus.