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Découverte du plan d'action de gestion des recommandations
Suivez la progression d'une recommandation de l'admission à la réalisation en utilisant des plans d'action. Chaque demande de service clinique de recommandation (CSR) reçoit un plan d'action qui indique les tâches terminées et celles qui nécessitent encore une attention, offrant aux coordinateurs d'admission une visibilité complète sur l'état d'une recommandation sans analyser manuellement les champs de statut.
Éditions requises
Disponible avec : Lightning Experience Disponible avec : éditions Enterprise et Unlimited avec Health Cloud |
Le Statut RSE, le Motif du statut RSE et le plan d'action collaborent pour fournir aux coordinateurs d'admission une vue complète de la progression d'une recommandation : le Statut reflète l'étape globale, le Motif du statut explique pourquoi il est dans ce statut et le plan d'action suit les tâches individuelles requises pour la réalisation.
Modèle de plan d'action de gestion des recommandations
Agentforce Health inclut un modèle de plan d'action prêt à l'emploi pour la gestion des référents. Le modèle couvre le cycle de vie complet des recommandations, depuis la création de requêtes jusqu'à la réalisation de rendez-vous. Le système crée des tâches avec un statut par défaut Non démarré. L'orchestreur de flux et ses flux secondaires mettent automatiquement à jour le statut des tâches à mesure que la recommandation progresse. Les coordinateurs d'admission peuvent également mettre à jour les tâches manuellement. Vous pouvez cloner le modèle intégré et le modifier pour l'adapter aux exigences de votre organisation.
Le modèle de plan d'action intégré pour la gestion des recommandations comprend 18 tâches. Toutes les tâches sont définies par défaut sur Non démarré. Les tâches marquées Facultatif sont affichées dans le modèle, mais vous pouvez les désactiver si elles ne s'appliquent pas à votre workflow.
| Élément de tâche du plan d'action | Requis ? | Comment la tâche est-elle terminée | Quand la tâche est-elle terminée ? |
|---|---|---|---|
| Créer une requête | Oui | Automatiquement | Lorsqu'une requête est créée pour la demande de service clinique. |
| Vérifier le type de visite | Oui | Automatiquement | Après l'exécution du flux Utiliser des règles BRE pour mettre à jour le statut RSE. |
| Confirmer le plan du membre | Oui | Automatiquement | Si un enregistrement de régime de membre existe après l'exécution du flux Utiliser des règles BRE pour mettre à jour le statut RSE. |
| Examen des états de santé | Non | Automatiquement | Si un enregistrement d'état de santé existe. |
| Confirmation du diagnostic de santé | Non | Automatiquement | Si un enregistrement de diagnostic de santé existe. |
| Confirmation des détails du patient pour Admissibilité et Vérification des prestations | Oui | Automatiquement | Si tous les détails requis du patient sont présents, tels que : prénom, nom, date de naissance et adresse. |
| Confirmation des détails du payeur pour l'admissibilité et Vérification des prestations | Oui | Automatiquement | Si l'identificateur du système source payeur est présent. |
| Confirmation des détails du prestataire pour l'éligibilité et Vérification des prestations | Oui | Automatiquement | Si l'Identificateur national du prestataire (INP) est présent. |
| Exécution de l'éligibilité et Vérification des prestations | Oui | Automatiquement | L'appel d'API Admissibilité et Vérification des prestations est exécuté, définissant cette tâche sur En cours. La tâche est terminée lorsque la réponse de l'API est reçue et que des enregistrements sont créés. |
| Vérification de l'exigence d'autorisation préalable | Oui | Automatiquement | L'appel d'API Infinitus est exécuté, définissant cette tâche sur En cours. La tâche est terminée lorsqu'une réponse est reçue, ce qui peut prendre jusqu'à 24 heures. |
| Spécification de l'identificateur du patient DME | Non | Manuellement | Un coordinateur d'admission marque manuellement cette tâche terminée après avoir confirmé que le patient est inscrit au DME et qu'un enregistrement d'identificateur existe dans Agentforce Health. |
| Soumettre une autorisation préalable | Non | Manuellement | Un coordinateur d'admission marque manuellement cette tâche terminée. Les prestataires soumettent des autorisations préalables via le DME. Par conséquent, la tâche n’est pas automatiquement exécutée. |
| Autorisation préalable complète | Non | Manuellement | Un coordonnateur d'admission marque manuellement cette tâche terminée après avoir vérifié que l'autorisation préalable est complète dans le DME. |
| Contacter le fournisseur pour les informations manquantes | Non | Automatiquement | Le flux Patient de la sensibilisation aux recommandations ou le flux Fournisseur de sensibilisation aux recommandations envoie un message d'information manquant au patient et au prestataire. |
| Notifier le patient de sa décision de recommandation | Oui | Automatiquement | Le flux Patient référent envoie un message de décision de référent au patient. |
| Notifier le fournisseur de la décision de recommandation | Oui | Automatiquement | Le flux Fournisseur de sensibilisation aux recommandations envoie un message de décision de recommandation au prestataire. |
| Prendre un rendez-vous | Oui | Automatiquement | Un rendez-vous de service ou un groupe de rendez-vous de service est créé pour la demande de service clinique. |
| Terminer le rendez-vous | Oui | Automatiquement | Lorsque le flux Synchroniser les statuts de rendez-vous et de RSE met à jour le statut de la demande de service clinique sur Terminé. |
Premiers pas
Pour commencer à utiliser le plan d'action Gestion des recommandations, suivez les étapes de configuration du plan d'action dans la section Configuration de la demande de service clinique de base, dans Paramètres de gestion des recommandations, dans Configuration.
