Você está aqui:
Conheça o plano de ação de gerenciamento de indicações
Acompanhe o progresso de uma indicação da admissão à conclusão usando planos de ação. Cada solicitação de serviço clínico de indicação (CSR) recebe um plano de ação que mostra quais tarefas estão concluídas e que ainda precisam de atenção, dando aos coordenadores de admissão visibilidade total do estado de uma indicação sem analisar manualmente os campos de status.
Edições obrigatórias
Disponível em: Lightning Experience Disponível em: Edições Enterprise e Unlimited com o Health Cloud |
O Status do CSR, o Motivo do status do CSR e o plano de ação trabalham juntos para fornecer aos coordenadores de admissão uma visão abrangente do progresso de uma indicação: o Status reflete o estágio geral, o Motivo do status explica por que ele está nesse status e o plano de ação rastreia as tarefas individuais necessárias para conclusão.
Modelo do plano de ação de gerenciamento de indicações
O Agentforce Health inclui um modelo de plano de ação pronto para uso para o gerenciamento de indicações. O modelo abrange todo o ciclo de vida de indicações, da criação do caso até a conclusão do compromisso. O sistema cria tarefas com um status padrão de Não iniciado. O orquestrador de fluxo e seus subfluxos atualizam automaticamente os status da tarefa conforme o progresso da indicação; os coordenadores de admissão também podem atualizar tarefas manualmente. Você pode clonar o modelo integrado e modificá-lo para atender aos requisitos da sua organização.
O modelo de plano de ação integrado para gerenciamento de indicações inclui 18 tarefas. Todas as tarefas usam como padrão Não iniciado. As tarefas marcadas como Opcional aparecem no modelo, mas você poderá desativá-las se não se aplicarem ao seu fluxo de trabalho.
| Item de tarefa do plano de ação | Obrigatório? | Como a tarefa é concluída | Quando a tarefa é Concluída? |
|---|---|---|---|
| Criar caso | Sim | Automaticamente | Quando um caso é criado para a solicitação de serviço clínico. |
| Verificar tipo de visita | Sim | Automaticamente | Após a execução do fluxo Usar regras BRE para atualizar status de CSR. |
| Confirmar plano do membro | Sim | Automaticamente | Se houver um registro de plano de membro após a execução do fluxo Usar regras de BRE para atualizar status de CSR. |
| Revisar condições de saúde | Não | Automaticamente | Se houver um registro de condição de saúde. |
| Confirmar diagnóstico de saúde | Não | Automaticamente | Se houver um registro de diagnóstico de saúde. |
| Confirme os detalhes do paciente para elegibilidade e Verificação de benefícios | Sim | Automaticamente | Se todos os detalhes necessários do paciente estiverem presentes, como: primeiro nome, sobrenome, data de nascimento e endereço. |
| Confirme os detalhes do contribuinte para elegibilidade e Verificação de benefícios | Sim | Automaticamente | Se o identificador do sistema de origem do contribuinte estiver presente. |
| Confirme os detalhes do provedor para elegibilidade e Verificação de benefícios | Sim | Automaticamente | Se o Identificador de provedor nacional (NPI) do provedor estiver presente. |
| Execução Elegibilidade e Verificação de benefícios | Sim | Automaticamente | A chamada da API de Elegibilidade e Verificação de benefícios é executada, definindo essa tarefa como Em andamento. A tarefa é concluída quando a resposta da API é recebida e os registros são criados. |
| Verificar o requisito de autorização prévia | Sim | Automaticamente | A chamada da API Infinitus é executada, definindo essa tarefa como Em andamento. A tarefa é concluída quando uma resposta é recebida, o que pode levar até 24 horas. |
| Especificar identificador do paciente de EHR | Não | Manualmente | Um coordenador de admissão marca manualmente essa tarefa concluída depois de confirmar que o paciente está registrado no EHR e existe um registro de identificador no Agentforce Health. |
| Enviar autorização prévia | Não | Manualmente | Um coordenador de entrada marca manualmente essa tarefa como concluída. Os provedores enviam autorizações anteriores por meio do EHR, portanto, a tarefa não é concluída automaticamente. |
| Concluir autorização prévia | Não | Manualmente | Um coordenador de entrada marca manualmente essa tarefa como concluída depois de verificar se a autorização anterior está concluída no EHR. |
| Contatar provedor para informações ausentes | Não | Automaticamente | O fluxo Paciente de alcance externo da indicação ou Provedor de alcance externo da indicação envia uma mensagem de informações ausente ao paciente e ao provedor. |
| Notificar o paciente sobre a decisão de indicação | Sim | Automaticamente | O fluxo Paciente de alcance do encaminhamento envia uma mensagem de decisão de encaminhamento ao paciente. |
| Notificar o provedor sobre a decisão de indicação | Sim | Automaticamente | O fluxo Provedor de alcance da indicação envia uma mensagem de decisão de indicação ao provedor. |
| Agendar compromisso | Sim | Automaticamente | Um compromisso de serviço ou grupo de compromissos de serviço é criado para a solicitação de serviço clínico. |
| Concluir compromisso | Sim | Automaticamente | Quando o fluxo Sincronizar compromisso e status de CSR atualiza o status da solicitação de serviço clínico para Concluído. |
Começar a usar
Para começar a usar o plano de ação Gerenciamento de indicação, conclua as etapas de configuração do plano de ação na seção Configuração básica de solicitação de serviço clínico de Configurações de gerenciamento de indicação em Configuração.
