Gestión de referencias en Agentforce Health

La trayectoria de referencia inteligente

Utilice la IA y la automatización para gestionar el ciclo de vida completo de las referencias en tres etapas principales:

• Generación y admisión de referencias
  • El procesamiento de documentos con tecnología de IA transforma faxes no estructurados en registros CSR estructurados.
  • Las plantillas de referencia integradas generan automáticamente todos los registros necesarios de modo que los coordinadores puedan comenzar a trabajar sin introducir datos manualmente.
  • El sistema establece el CSR como la única fuente de verdad para cada referencia para garantizar la coherencia de los datos.
• Seguimiento y triaje de referencias
  • La inteligencia predictiva asigna puntuaciones a referencias entrantes, ayudando a los coordinadores a centrarse en casos de alta necesidad que necesitan revisión manual primero. Las puntuaciones de referencias no son puntuaciones de calidad. Se basan en el tiempo en la cola y la urgencia clínica enumerada, no en datos clínicos introducidos. No utilice la puntuación predictiva para clasificar casos de emergencia.
  • El sistema desencadena automáticamente la aptitud y Verificación de beneficios cuando hay datos de seguros presentes.
  • Las reglas de automatización determinan la etapa de procesamiento de cada referencia basándose en resultados de verificación.
  • La plataforma crea automáticamente casos para desbloquear funciones avanzadas como el seguimiento de acuerdos a nivel de servicio y la gestión de colas.

• Coordinación de referencias
  • Marketing 360 ofrece alcance inteligente de OmniCanal a través de SMS y correo electrónico en eventos clave.
  • Cuando se crea un CSR, el sistema envía confirmaciones inmediatas tanto al proveedor de referencia como al paciente.
  • Los seguimientos automatizados solicitan información que falta a los proveedores, con un recordatorio enviado si no responden en un plazo de tres días.
  • El contacto múltiple solicita a los pacientes programar citas después de aceptar una referencia, con un correo electrónico de seguimiento enviado pasados tres días si no se produce ninguna reserva.
  • El sistema cierra el círculo actualizando automáticamente el estado de CSR a Programado o Completo basándose en la actividad de citas, proporcionando visibilidad en tiempo real a todas las partes.

Quién utiliza Gestión de referencias

Gestión de referencias conecta partes interesadas clave en una plataforma única e inteligente para dar cobertura a la comunicación y los cuidados coordinados a lo largo del ciclo de vida de las referencias.