Sådan fungerer administration af udbydernetværk

Administration af udbydernetværk i Health Cloud gør det nemt for betalere og udbydergrupper at tilmelde udbydere, opbygge effektive udbydernetværk og bevare de bedste sundhedspersonale. Administration af udbydernetværk strømliner udbydertilmelding og understøtter en række kontrakttyper, netværksmodeller og udbyderrelationer.

Bemærk Administration af udbydernetværk er tilgængelig i Enterprise og Unlimited-versioner af Health Cloud klargjort med Health Cloud udbydernetværksadministrationstilføjelsesprogramlicensen.

Her er en oversigt på højt niveau over, hvordan en udbyder bliver en del af et betalingsnetværk:

• Betalernetværksadministrationsteam kører en analyse på udbydermappen for at identificere de aktuelle og potentielle udbydere i netværket.
• Betalerrekrutteringsteam opretter en marketingkampagne eller begivenhed for at automatisere opsøgende og tiltrække interesserede udbydere for at øge deltagelsen.
• Udbyder modtager kampagne eller deltager i begivenheder og registreringer. Udbydere udpeger også andre ligestillede udbydere.
• Betalerrekrutteringsteam modtager et emne, starter rekrutteringsprocessen og sender applikationen til udbyderen.
• Udbyder fuldfører onlineapplikationen ved brug af udbyderportalen.
• Betalerlegitimationsteam gennemser applikationsdata for legitimationsoplysningsoverensstemmelse og godkender applikationen. Teamet diskuterer derefter vilkårene og behovene sammen med nøgleproblemer som tidligere godkendelser, refusioner, skadesbehandling, satser og tvister. Teamet opretter og sender derefter kontrakten.
• Udbyder modtager og signerer lægens kontrakt (nogle gange efter forhandling).
• Betalerkontraktteamet sender den endelige signerede kontrakt sammen med oplysninger om udbyderbog, skadesproces, betalingsplan og andet introduktionsmateriale til udbydere. Dette team sender intern oplysningerne til netværksadministrationsteamet.
• Betalernetværksadministrationsteam aktiverer udbyderen og starter deres introduktion. Guidede arbejdsflows og automatisering erstatter manuelle processer for at sikre effektiv lagring, hentning og bevarelse af registreringer, mens de også tillader udbyderengagement i vigtige øjeblikke.
• Som et medlem af udbydernetværket partner udbyderen med behandlingsplanen for at levere behandling af verdensklasse til deres medlemmer. De forbliver forbundet med betaleren gennem igangværende opsøgende kampagner, portaler og personlig udbyderservice. Betalernetværksadministrationsteam fortsætter med at måle netværkstilstrækkelighed.