제공자 네트워크 관리 작동 방식

Health Cloud의 제공자 네트워크 관리를 사용하면 지불자 및 제공자 그룹이 쉽게 제공자를 등록하고 효과적인 제공자 네트워크를 구성하거나 최상위 헬스케어 인재를 유지할 수 있습니다. 제공자 네트워크 관리는 제공자 등록을 간소화하고 다양한 계약 유형, 네트워크 모델, 제공자 관계를 지원합니다.

노트 제공자 네트워크 관리는 Health Cloud 제공자 네트워크 관리 추가 기능 라이센스로 프로비저닝된 Health Cloud의 Enterprise 및 Unlimited Edition에서 사용할 수 있습니다.

다음은 제공자가 지불자 네트워크의 일부가 되는 방법에 대한 자세한 개요입니다.

• 지불자 네트워크 관리 팀은 제공자 디렉터리를 분석하여 네트워크의 현재 및 잠재적인 제공자를 식별합니다.
• 지불자 채용 팀은 마케팅 캠페인 또는 이벤트를 만들어 참여를 향상하기 위해 지원을 자동화하고 관심 있는 제공자를 확보합니다.
• 제공자는 캠페인을 수신하거나 이벤트에 참석 및 등록합니다. 다른 동료 제공자를 추천할 수도 있습니다.
• 지불자 채용 팀은 리드를 수신하고 채용 프로세스를 시작한 다음, 제공자에게 신청서를 보냅니다.
• 제공자는 제공자 포털에서 온라인 신청을 완료합니다.
• 지불자 자격 증명 팀은 자격 신청 데이터를 검토하여 자격을 갖추었는지 확인하고 신청을 승인합니다. 그런 다음에는 사전 인가, 보상, 청구 처리, 비율, 심사와 같은 주요 문제와 함께 약관 및 요구 사항을 논의합니다. 이후 계약서를 만들고 전송합니다.
• 제공자는 의사의 계약 협약(경우에 따라 협상 후)을 수신하고 서명합니다.
• 지불자 계약 팀은 최종 서명 계약과 함께 제공자 디렉터리 정보, 청구 프로세스, 결제 일정, 기타 온보딩 자료를 제공자에게 보냅니다. 이 팀은 내부적으로 네트워크 관리 팀에 정보를 보냅니다.
• 지불자 네트워크 관리 팀은 제공자를 활성화하고 온보딩을 시작합니다. 안내 워크플로 및 자동화는 수동 프로세스를 대체하여 레코드를 효과적으로 저장, 검색, 유지할 수 있으며 중요한 순간에 제공자 참여도 허용합니다.
• 제공자 네트워크의 구성원인 제공자는 의료 보험과 제휴를 맺고 구성원에게 뛰어난 케어를 제공합니다. 지속적인 지원 캠페인, 포털, 개인 설정된 제공자 서비스를 통해 지불자와 연결 상태를 유지합니다. 지불자 네트워크 관리 팀은 계속해서 네트워크 적절성을 측정합니다.