Hoe netwerkbeheer voor aanbieders werkt

Met Netwerkbeheer voor aanbieders in Health Cloud kunnen betalers en aanbiedersgroepen gemakkelijk aanbieders registreren, effectieve aanbiedersnetwerken samenstellen en toptalent in de gezondheidszorg behouden. Netwerkbeheer voor aanbieders stroomlijnt de registratie van aanbieders en ondersteunt een reeks contracttypen, netwerkmodellen en leveranciersrelaties.

Opmerking Netwerkbeheer voor aanbieders is beschikbaar in de Enterprise en Unlimited Edition van Health Cloud met de licentie voor de invoegtoepassing Health Cloud Provider Network Management.

Hier volgt een algemeen overzicht van de manier waarop een aanbieder onderdeel wordt van een betalersnetwerk:

• Het beheerteam van het betalersnetwerk voert een analyse uit op de directory van aanbieders om de huidige en potentiële aanbieders in het netwerk te identificeren.
• Het wervingsteam voor betalers maakt een marketingcampagne of event om contact te automatiseren en geïnteresseerde aanbieders aan te trekken om de deelname te vergroten.
• Aanbieder ontvangt campagne of woont events bij en registreert zich. Aanbieders nomineren ook andere peer providers.
• Het wervingsteam van de betaler ontvangt een lead, initieert het wervingsproces en stuurt de aanvraag naar de aanbieder.
• Aanbieder voltooit de online aanvraag met behulp van de providerportal.
• Het team voor inloggegevens van de betaler beoordeelt de aanvraaggegevens op naleving van inloggegevens en keurt de aanvraag goed. Het team bespreekt vervolgens de voorwaarden en behoeften, samen met belangrijke zaken zoals voorafgaande autorisaties, terugbetalingen, verwerking van claims, tarieven en geschillen. Het team maakt en verzendt vervolgens het contract.
• Aanbieder ontvangt en ondertekent de contractovereenkomst van de arts (soms na onderhandeling).
• Het contractantenteam van de betaler verzendt het definitieve ondertekende contract samen met de directorygegevens van de aanbieder, het claimproces, de betalingsplanning en andere materialen voor onboarding naar aanbieders. Dit team verzendt de informatie intern naar het netwerkbeheerteam.
• Het netwerkbeheerteam van de betaler activeert de aanbieder en initieert de onboarding. Begeleide werkstromen en automatisering vervangen handmatige processen om te zorgen voor effectieve opslag, ophalen en bewaren van records, terwijl er ook betrokkenheid van aanbieders mogelijk is op kritieke momenten.
• Als lid van het netwerk van aanbieders werkt de aanbieder samen met het gezondheidsplan om eersteklas zorg te leveren aan hun leden. Ze blijven verbonden met de betaler via doorlopende outreachcampagnes, portals en gepersonaliseerde service voor aanbieders. Het netwerkbeheerteam van de betaler blijft de netwerktoereikendheid meten.