Como funciona o Gerenciamento da rede de fornecedores

O Gerenciamento da rede de fornecedores no Health Cloud permite que os grupos de provedores e contribuintes inscrevam provedores, criem redes de provedores eficazes e retenham os melhores talentos de saúde facilmente. O Gerenciamento da rede de fornecedores simplifica o cadastramento da inscrição do provedor e oferece suporte a uma variedade de tipos de contrato, modelos de rede e relacionamentos de provedor.

Nota O Gerenciamento da rede de provedores está disponível nas edições Enterprise e Unlimited do Health Cloud provisionadas com a licença do complemento de Gerenciamento da rede de provedores do Health Cloud.

Esta é uma visão geral de alto nível de como um provedor se torna uma parte de uma rede de contribuintes:

• A equipe de gerenciamento da rede de contribuintes executa uma análise no diretório do provedor para identificar os provedores atuais e potenciais na rede.
• A equipe de recrutamento do contribuinte cria uma campanha de marketing ou um evento para automatizar o esforço e atrair provedores interessados em aumentar a participação.
• O provedor recebe a campanha ou participa de eventos e se registra. Os provedores também indicam outros provedores.
• A equipe de recrutamento do contribuinte recebe um lead, inicia o processo de recrutamento e envia a solicitação ao provedor.
• O provedor conclui a solicitação online usando o portal do provedor.
• A equipe de credenciamento do contribuinte revisa os dados da solicitação para verificar a conformidade do credenciamento e aprovar a solicitação. Então, a equipe discute os termos e as necessidades, juntamente com os principais problemas, como autorizações, reembolsos, processamento de reivindicações, taxas e litígios. Então, a equipe cria e envia o contrato.
• O provedor recebe e assina o acordo de contrato do médico (às vezes após a negociação).
• A equipe de contratação do contribuinte envia o contrato assinado final, juntamente com as informações do diretório do provedor, o processo de reivindicações, a programação de pagamento e outros materiais de integração para os provedores. Essa equipe envia internamente as informações para a equipe de gerenciamento de rede.
• A equipe de gerenciamento de rede de contribuintes ativa o provedor e inicia sua integração. Fluxos de trabalho guiados e automação substituem processos manuais para garantir armazenamento, recuperação e retenção de registros de forma eficaz, ao mesmo tempo que permitem o engajamento do provedor em momentos críticos.
• Como membro da rede de provedores, os parceiros do provedor com o plano de saúde fornecem atendimento excelente aos seus membros. Eles permanecem conectados com o contribuinte por meio de campanhas de alcance, portais e serviços de provedor personalizados. A equipe de gerenciamento de rede de contribuintes continua a medir a adequação da rede.