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提供商网络管理的工作方式
Health Cloud 中的提供商网络管理使付款人和提供商团体能够轻松注册提供商,构建有效的提供商网络,并留住顶尖的医疗保健人才。提供商网络管理简化了提供商注册,并支持一系列合同类型、网络模型和提供商关系。
以下是提供商如何成为付款人网络一部分的高级概述:
- 付款人网络管理团队对提供商目录进行分析,以确定网络中的当前和潜在提供商。
- 付款人招聘团队创建营销活动或事件,以自动拓展并吸引感兴趣的提供商来增加参与。
- 提供商接收市场活动或参加活动并注册。提供商还可以提名其他同行提供商。
- 付款人招聘团队收到潜在客户,启动招聘流程,并向提供商发送申请。
- 提供商使用提供商入口网站完成在线申请。
- 付款人认证团队审查申请数据的认证合规性,并批准申请。然后,团队讨论条款和需求以及关键问题,例如事先授权、报销、索赔处理、费率和争议。然后,团队创建并发送合同。
- 提供商收到并签署医生的合同协议(有时在协商后)。
- 付款人签约团队将最终签署的合同以及提供商目录信息、索赔流程、付款时间表和其他入职材料发送给提供商。该团队在内部将信息发送给网络管理团队。
- 付款人网络管理团队激活提供商并启动他们的入职培训。引导式工作流和自动化取代了手动流程,以确保有效的记录存储、检索和保留,同时还允许提供商在关键时刻参与进来。
- 作为提供商网络的成员,提供商与健康计划合作,为其成员提供世界一流的护理。通过持续拓展市场活动、入口网站和个性化提供商服务,他们与付款人保持联系。付款人网络管理团队继续衡量网络的充分性。

