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          Überprüfen von Anspruch und Vorteilen

          Überprüfen von Anspruch und Vorteilen

          Überprüfen Sie die Anspruchs- und Leistungsdetails eines Patienten für Gesundheitsanbieter. Verwenden Sie den Agenten, um nach Datensätzen in integrierten Systemen und Clearingstellen zu suchen, um die Berechtigung von Mitgliedern zu bestätigen. Optimieren Sie den Überprüfungsprozess, indem Sie automatisch die erforderlichen Patientendetails und Serviceinformationen erfassen, um die Leistungen vor der Versorgung zu bestätigen.

          Erforderliche Editionen

          Verfügbarkeit: Lightning Experience
          Verfügbarkeit: Enterprise und Unlimited Edition mit Add-On-Lizenzen für Agentforce für Health Cloud, Universal Credit Metering und Agentforce Employee Agent.
          Erforderliche Benutzerberechtigungen
          Verwalten der Patientenregistrierung und des Datenabrufs:

          Kontaktcenter für Health Cloud verwalten

          UND

          Verwenden des AI-Assistenten für Kontaktcenter

          UND

          Data Cloud-Benutzer

          UND

          Health Cloud Foundation

          UND

          Aufforderungsvorlagenbenutzer

          Hinweis
          Hinweis Die Benutzeroberfläche dieses Produkts ist nur auf Englisch verfügbar und wird möglicherweise nicht vollständig in anderen Sprachen unterstützt.
          Hinweis
          Hinweis Der Agent verwendet öffentliche FHIR-APIs, um Patientendaten in Echtzeit abzurufen, einschließlich demografischer Daten, klinischer Daten wie Verschreibungen, Laborergebnissen, Gesundheitszuständen, Verfahren, Überweisungen und Versorgungsplänen sowie administrativer Daten wie Besuchsbegegnungen, Abdeckung und Anspruchs- und Vorteilsdetails von zertifizierten EMRs wie Epic, Oracle Cerner und AthenaHealth. Der Datenabruf wurde in den öffentlich verfügbaren Sandbox-Umgebungen dieser EMRs getestet.

          Der Agent nutzt eine vorgefertigte MuleSoft-API, um mit diesen FHIR-Endpunkten zu interagieren. Geben Sie zum Aktivieren der Integration die EMR-spezifischen FHIR-Basis-URLs und Anmeldeinformationen an, die auf der MuleSoft-Setup-Seite beschrieben sind.

          1. Suchen Sie in App Launcher den Eintrag Kontaktcenter und wählen Sie ihn aus.
          2. Öffnen Sie den Bereich "Agentforce" und wählen Sie den Agenten für "Kontaktcenter" aus, wenn er nicht standardmäßig ausgewählt ist.
          3. Geben Sie zum Überprüfen der Berechtigung oder Leistungen eines Patienten eine Nachricht in den Chat ein, in der Sie den Agenten bitten, den Mitgliedsplan oder die Abdeckung des Patienten abzurufen, und geben Sie den Vornamen, den Nachnamen und das Geburtsdatum des Patienten in Ihre Anfrage ein.
           
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          Salesforce Help | Article