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          Verificar elegibilidade e benefícios

          Verificar elegibilidade e benefícios

          Verifique a elegibilidade de um paciente e os detalhes do benefício para provedores de saúde. Use o agente para pesquisar registros entre sistemas integrados e centrais de compensação para confirmar a qualificação do membro. Simplifique o processo de verificação coletando automaticamente os detalhes necessários do paciente e informações de serviço para confirmar os benefícios antes do tratamento.

          Edições obrigatórias

          Disponível em: Lightning Experience
          Disponível em: Edições Enterprise e Unlimited com licenças de complemento Agentforce para Health Cloud, Universal Credit Metering e Agentforce Employee Agent.
          Permissões de usuário necessárias
          Para gerenciar o registro do paciente e a recuperação de dados:

          Gerenciar Central de contato para o Health Cloud

          E

          Usar Agente auxiliar de IA da central de contato

          E

          Usuário do Data Cloud

          E

          Health Cloud Foundation

          E

          Usuário do modelo de prompt

          Nota
          Nota A interface do usuário desse produto está disponível somente em inglês e pode não ter suporte total em outros idiomas.
          Nota
          Nota O agente usa APIs FHIR públicas para recuperar dados do paciente em tempo real, incluindo dados demográficos, registros clínicos, como prescrições, resultados do laboratório, condições de saúde, procedimentos, indicações e planos de cuidados, e dados administrativos, como consultas de visita, cobertura e detalhes de elegibilidade e benefício de qualquer EMR certificado, como Epic, Oracle Cerner e AthenaHealth. A recuperação de dados foi testada nos ambientes de sandbox disponíveis ao público desses EMRs.

          O agente utiliza uma API MuleSoft pré-empacotada para interagir com esses pontos de extremidade FHIR. Para habilitar a integração, forneça os URLs de base FHIR específicos do EMR e as credenciais descritas na página de configuração do MuleSoft.

          1. No Iniciador de aplicativos, localize e selecione Central de contato.
          2. Abra o painel Agentforce e selecione o agente para Central de contato se ele não estiver selecionado por padrão.
          3. Para verificar a elegibilidade ou os benefícios de um paciente, digite uma mensagem no chat solicitando que o agente recupere o plano ou a cobertura do membro do paciente e inclua o primeiro nome, o sobrenome e a data de nascimento do paciente na sua solicitação.
           
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          Salesforce Help | Article