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Configuração de finanças da reivindicação
Os administradores de declarações gerenciam todo o processo de configuração para operacionalizar o sistema financeiro de declarações.
Edições obrigatórias
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- Mapear status de pagamento: Os administradores de declaração começam mapeando o status estático CCPD não configurável para o status dinâmico CCPD específico da organização. Esse alinhamento garante que os botões corretos da interface do usuário e as automações de API sejam ativados no momento certo. Ela aplica ações padrão e personalizadas na IU financeira da declaração e dá suporte ao mapeamento de muitos para um, permitindo que muitas enumerações dinâmicas sejam mapeadas para uma enumeração estática. Consulte Mapeamento configurável de status para ação para pagamentos de reivindicações.
- Mapeie ações de detalhes de pagamento predefinidas ou personalizadas: A seguir, os administradores de declaração mapeiam ações de detalhes de pagamento predefinidas e personalizadas para os status relevantes. Essas ações incluem criar, cancelar, excluir e pagar reivindicações. Além disso, os administradores podem expor ações personalizadas que impõem funcionalidades baseadas em status específicas. Consulte Configurar ações gerenciáveis.
- Escopos de atributo para rastreamento de limite: Os administradores de declaração então mapeiam escopos de atributo para atributos de apólice ou cobertura. Essa etapa é crucial para manter saldos precisos e garantir que os dados estejam prontos para auditoria. Ao mapear corretamente esses atributos, os limites e ajustes são publicados nas categorias adequadas para registros financeiros precisos e em conformidade. Consulte Mapeamento de escopo de atributo do produto.
- Extender lógica de rastreamento de limite: Por fim, os administradores podem estender a lógica de rastreamento de limite anexando conjuntos de expressões ou procedimentos de integração. Isso habilita o cálculo de ajustes e o processamento de limites usando algoritmos personalizados. Essa extensão preserva saídas padronizadas prontas para auditoria enquanto fornece a flexibilidade para acomodar as necessidades específicas da organização. O resultado é uma configuração sem código que capacita os ajustadores de declaração com as ações certas, garantindo que eles possam gerenciar declarações de modo eficiente e preciso. Consulte Configuração personalizada para calcular ajustes e limites de processamento.
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