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Realizar ações em detalhes de pagamento
Um ajustador de declaração pode pagar, cancelar ou excluir detalhes de pagamento para uma cobertura.
Edições obrigatórias
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|---|---|
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- Para reivindicações do tipo Perda, a ação Cancelar chama a API Cancelar CCPD que reverte os dados de rastreamento do limite da apólice de seguro para reverter o consumo do limite da apólice. Além disso, a API também desativa todos os registros de Ajuste de pagamento de cobertura da declaração (CCPA) criados devido aos ajustes iniciais.
- A ação Pagar lida com o processamento de pagamentos para registros de CCPD. Ele chama a API Pagar CCPD que atualiza o status CCPD para Pago e verifica os limites da política para garantir que o valor ajustado não exceda os limites disponíveis. Se os limites estiverem dentro do limite, a API processará o pagamento, criará registros de Rastreamento de limite da apólice de seguro para considerar o consumo do limite e atualizará o resumo do pagamento. Se algum atributo baseado em limite for excedido, o sistema bloqueará o pagamento.
- A ação Excluir chama a API Excluir CCPD que remove os detalhes de pagamento de cobertura da declaração não paga atualizando o status do registro CCPD para Excluído. Também reverte os dados de rastreamento do limite da apólice de seguro para reverter o consumo para o tipo Perda. Além disso, também desativa todas as CCPAs criadas devido aos ajustes iniciais.
- Para reivindicações de tipo de perda, a ação Editar chama a API Editar detalhes de pagamento da cobertura da reivindicação que recalcula o valor ajustado e o consumo do limite da apólice. A API cria registros de rastreamento de limite de apólice de seguro para reverter o consumo anterior e rastrear o consumo revisado, desativa registros de ajuste de pagamento de cobertura da declaração antiga e cria novos registros para ajuste revisado. Por fim, a API atualiza os detalhes no registro de detalhes de pagamento de cobertura da declaração. Para reivindicações de tipo de despesa, a API atualiza os detalhes no registro de detalhes de pagamento de cobertura da reivindicação sem recalcular os ajustes ou limites.
- Para reivindicações do tipo perda, a ação Pagar ex Gratia chama a API Pagar ex Gratia. A API cria registros de rastreamento de limite de apólice de seguro para rastrear o consumo do limite até o limite permitido. No registro de detalhes de pagamento de cobertura da declaração, a API salva o valor ou as unidades em excesso autorizadas e o motivo fornecido pelo ajustador e define o status do registro como Gratias pagas ex.
- No Iniciador de aplicativos, localize e selecione Reivindicações.
- Selecione uma declaração no modo de exibição de lista.
- Navegue para a guia Finanças da reivindicação.
- Clique na guia Perdidas ou Despesas.
- Clique na lista suspensa de ações em uma linha CCPD específica.
-
Selecione uma ação disponível, como Pagar, Cancelar ou Excluir.
Depois de agir, o status do item de perda ou despesa muda para refletir a próxima etapa no fluxo de trabalho financeiro.
As ações podem ser condicionais com base no status do registro de detalhes de pagamento de cobertura da declaração. Por exemplo, Cancelar aparece apenas se o status do registro for Pago. As ações Editar e Pagar ex Gratia se aplicam apenas se o status do registro for Rascunho.
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