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Regras de fluxo de trabalho da declaração
Neste aplicativo Suite, as regras de fluxo de trabalho de Declaração (que são criadas na seção Regras de assinatura da guia Regras na especificação do produto raiz) automatizam algumas das tarefas para criar um registro de declaração em tempo de execução. Essas regras dizem para o sistema abrir coberturas de declaração e abrir itens de linha de declaração nessas coberturas de declaração.
As regras de fluxo de trabalho Reivindicação automática usam o modelo de estado Processamento de declaração. Esse modelo de estado inclui as Ações Vlocity e os estados usados por essas regras.
Esta é a aparência das regras na guia Regras no modelo de produto:
Vamos dar uma olhada em cada uma dessas regras e o que ela faz:
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Abrir veículo de primeira parte da cobertura de colisão
Se a apólice em vigor incluir a cobertura de Colisão e um dos veículos segurados for danificado, essa regra será avaliada como verdadeira.
Quando essa regra é avaliada como verdadeira, duas coisas acontecem:
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A Ação especificada abre uma cobertura de declaração em relação à cobertura de Colisão.
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A transição de estado especificada move essa declaração de Estado de rascunho para Estado de revisão do ajustador. Essa transição disponibiliza essa declaração no Workbench do ajustador.
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Nova política
Consulta a data da reivindicação e a data de vigência da apólice. Se a declaração for arquivada menos de 60 dias após a data de vigência da apólice, a regra será avaliada como verdadeira.
Quando a regra é avaliada como verdadeira
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A Ação especificada referencia a reivindicação a um regulador de reivindicações.
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A transição de estado especificada move essa declaração de Estado de rascunho para Estado de revisão do ajustador. Essa transição disponibiliza essa declaração no Workbench do ajustador.
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Abrir terceiros de dano à propriedade
Procura ver se um carro (ou outra propriedade) relatado como danificado na reivindicação é ou não um item seguro na apólice em vigor.
Quando a regra é avaliada como verdadeira (o que na verdade significa que o veículo ou a propriedade não é um item seguro na apólice), duas coisas acontecem:
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A Ação especificada abre uma cobertura de declaração em relação à cobertura de lesão corporal e dano à propriedade.
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A transição de estado especificada move essa declaração de Estado de rascunho para Estado de revisão do ajustador. Essa transição disponibiliza essa declaração no Workbench do ajustador.
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Abrir motorista de terceiros de lesão corporal
Analisa uma parte envolvida para determinar se ela foi ferida no acidente e se é uma reivindicante da reivindicação.
Quando essa regra é avaliada como verdadeira (sim, a pessoa foi ferida, mas não não é parte segurada), duas coisas acontecem:
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A Ação especificada abre uma cobertura de declaração em relação à cobertura de lesão corporal e dano à propriedade.
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A transição de estado especificada move essa declaração de Estado de rascunho para Estado de revisão do ajustador. Essa transição disponibiliza essa declaração no Workbench do ajustador.
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Abrir cobertura de carros de aluguel
Verifica se o veículo danificado que é seguro pela apólice em vigor é conduzível ou não.
Quando essa regra é avaliada como verdadeira (o carro não é conduzível), duas coisas acontecem:
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A Ação especificada abre uma cobertura de declaração em relação à cobertura de Carro de aluguel.
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A transição de estado especificada move essa declaração de Estado de rascunho para Estado de revisão do ajustador. Essa transição disponibiliza essa declaração no Workbench do ajustador.
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Cobertura de pagamento aberto Med
Verifica se a pessoa envolvida é lesada e se a pessoa envolvida é um reivindicador na reivindicação.
Quando essa regra é avaliada como verdadeira (a pessoa envolvida é ferida e um reivindicador), duas coisas acontecem:
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A Ação especificada abre uma cobertura de declaração em relação à cobertura de Pagamento médico.
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A transição de estado especificada move essa declaração de Estado de rascunho para Estado de revisão do ajustador. Essa transição disponibiliza essa declaração no Workbench do ajustador.
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Abrir ferimento corporal de terceiros
Parece ver o grau de gravidade em que um reivindicador foi ferido no acidente.
Quando a regra é avaliada como verdadeira (a gravidade da lesão é moderada), duas coisas acontecem
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A Ação especificada abre uma cobertura de declaração em relação à cobertura de lesão corporal e dano à propriedade.
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A transição de estado especificada move essa declaração de Estado de rascunho para Estado de revisão do ajustador. Essa transição disponibiliza essa declaração no Workbench do ajustador.
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As regras de fluxo de trabalho da declaração configuradas no produto Reivindicação automática são executadas perto do fim do OmniScript FNOL da declaração automática. Depois que o registro de declaração tiver sido criado e atualizado com informações sobre a declaração, as regras serão executadas e quaisquer que sejam avaliadas para coberturas de declaração abertas verdadeiras e criem itens de linha de declaração.
O OmniScript chama o serviço InsClaimService:invokeProductRules para executar as regras.
