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Erkunden der Anspruchsverwaltung in der digitalen Versicherung
Konfigurieren Sie Anspruchsprodukte und entwerfen Sie die erste Meldung von Verlustaufnahmeprozessen für Ihre Benutzer. Bieten Sie Anspruchsbearbeitern eine einheitliche Ansicht der Ansprüche und Finanzinformationen, damit sie Ansprüche effektiv auswerten und verarbeiten können. Implementieren Sie Finanzkontrollen und automatisieren Sie den gesamten Verarbeitungs-Workflow mit APIs und Workflow-Regeln.
- Editionen und Berechtigungssätze für die Anspruchsverwaltung
Erteilen Sie Benutzern Zugriff auf Funktionen der Anspruchsverwaltung. Überprüfen Sie die unterstützte Edition und die Berechtigungssätze für die Anspruchsverwaltung. - Einrichten von Versicherungsanspruchsprodukten
Definieren Sie die Versicherungsanspruchsprodukte, die Sie an Kunden verkaufen, einschließlich ihrer Klassifizierungen, Kategorien und Attribute. Definieren Sie Regeln, die bestimmen, wie Ihre Versicherungsansprüche verarbeitet werden. - Zuordnung des Produktattributumfangs
Als Anspruchsadministrator können Sie ein Produkt mit Produktattributumfängen konfigurieren. Diese Umfänge werden verwendet, um Policenobergrenzen wie Selbstbehalte, Copays, Limits, Coinsurance und Out-of-Pocket für Attribute, die mit Abdeckungen und Stammprodukten verknüpft sind, durchzusetzen. Diese Attribute weisen spezifische Definitionen auf, die sicherstellen, dass das Anspruchsverwaltungssystem seine Richtlinienobergrenzenanforderungen durchsetzt. Wenn Sie ein Abdeckungs- oder Stammattribut in Ansprüchen mit spezifischer Verfolgung verwenden möchten, um eine Richtlinienobergrenze zu erzwingen, erstellen Sie es als Datensatz in der Einheit "Produktattributumfang" und fügen Sie es entweder den überschriebenen Attributen für die Stammabdeckung und die Policenabdeckung hinzu. Verwenden Sie den Produktattributumfang, um den Verbrauch von Policenobergrenzen wie Selbstbehalte, Co-Payments, Co-Versicherungen und Maximums für "Out-of-Pocket" über einen Anspruch für eine Police zu verfolgen. - Kontextdefinitionen für Versicherungsansprüche
Verbessern Sie die Effizienz der Freigabe und Verwendung von Geschäftsanwendungsdaten mit dem Kontextservice. Dieser Service hilft Ihren Geschäftsbenutzern, die Anwendungsleistung zu steigern, indem der Datenzugriff optimiert und redundante Eingaben vermieden werden. Wenn eine Anwendung Daten anfordert, erfasst der Kontextservice alle erforderlichen Informationen aus der Datenbank und lädt sie. Anschließend werden die erforderlichen Daten an die entsprechenden Prozesse bereitgestellt, um die Anforderungen der Anwendung zu erfüllen. - Workflow-Regeln für Ansprüche
Workflow-Regeln für Ansprüche sind die Richtlinien, die von der Versicherungsgesellschaft zur Verarbeitung und Auswertung von Versicherungsansprüchen festgelegt wurden. Sie werden für die konsistente Bearbeitung der Ansprüche, die Verbesserung der Kundenzufriedenheit, die robuste Compliance und die Steigerung der betrieblichen Effizienz verwendet. - Verwalten von Anspruchsbeteiligten und Anspruchsposten
Die Lightning-Webkomponente "Anspruchsbeteiligter" bietet eine detaillierte hierarchische Ansicht der Anspruchsbeteiligten und ihrer zugehörigen Elemente. Sie können Anspruchsbeteiligte und Anspruchsposten vom Typ "Schaden" oder "Verletzung" hinzufügen, bearbeiten, anzeigen oder löschen. Konfigurieren Sie dynamische und erweiterte Attribute für jeden Anspruchsposten. Zeigen Sie die vollständigen Attributdetails für jeden Anspruchsposten im seitlichen Bereich an, um die Einzelheiten der einzelnen Ansprüche genau zu verstehen. - Komponentenübersicht "Anspruchsfinanzen"
Die Lightning-Webkomponente "Anspruchsfinanzen" ist die zentrale Arbeitsumgebung, in der Anspruchsbearbeiter alle finanziellen Aspekte eines Anspruchs verwalten. Dieser Prozess beginnt nach der ersten Verlustanzeige (First Notice of Loss, FNOL), nachdem das System die grundlegenden Anspruchsdatensätze wie Abdeckungen, Teilnehmer und beteiligte Posten erstellt hat. Diese Komponente bietet die Funktionen, die zum Auswerten und anschließenden Begleichen des Anspruchs erforderlich sind. - Überlegungen zu Claims Financials
Lesen Sie diese Überlegungen zu "Claims Financials". - Benutzerdefinierte Einrichtung zum Berechnen von Anpassungen und Verarbeitungsobergrenzen
Versicherer können die standardmäßige Anpassungs- und Begrenzungsverarbeitungslogik auf der Grundlage ihrer spezifischen Produktkonfiguration, gebietsschemaspezifischen Compliance-Anforderungen oder kundenspezifischen Regeln erweitern oder überschreiben und gleichzeitig die Konsistenz innerhalb des zentralen Workflows zur Schadensbeurteilung wahren. - APIs für die Verwaltung von Versicherungsansprüchen
Erweitern Sie Ihre Versicherungsanspruchsverwaltung mit APIs. Diese APIs lassen sich nahtlos in OmniScripts integrieren, damit Sie Anspruchsdaten effizient verwalten können. - Aufrufbare Aktionen für die Verwaltung von Versicherungsansprüchen
Verwenden Sie die aufrufbaren Aktionen in Salesforce-Flows, um Ansprüche zu verwalten. - Überlegungen zur Nutzung von Anspruchsguthaben
Die Verwendung der Versicherungsanspruchsverwaltung wirkt sich auf den Verbrauch von Guthaben aus, das für die Abrechnung in diesen Nutzungstypen verwendet wird.
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