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Erstellen von Anspruchsproduktmodellen
Ein Anspruchsproduktmodell beschreibt einen Anspruch, den ein Versicherungsnehmer bei einer Versicherungspolice anmelden kann.
Die durch dieses Produktmodell definierte Struktur wird vom InsClaimService verwendet: createUpdateClaim-Service. Das Anspruchsproduktmodell definiert die Struktur der Eingabe-JSON, die von diesem Service zum Erstellen und Aktualisieren eines Anspruchs verwendet wird.
Planen Ihres Anspruchsproduktmodells
Denken Sie bei der Planung Ihrer Anspruchsproduktmodelle an Anspruchstypen. Jeder Anspruchstyp definiert die Struktur des Anspruchs und enthält eine Reihe von Regeln für die Verarbeitung dieses Anspruchstyps. Die Produktmodellierung ist Teil der Kunst und Teil der Wissenschaft. Daher gibt es keine Einheitsstruktur, die empfohlen werden sollte. Stattdessen können Sie für jeden Anspruchstyp verschiedene Ansätze verfolgen.
Methode |
Beispiel |
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Eindeutiges Anspruchsprodukt pro Stammprodukt |
Hausbesitzer, Mieter, Personal Auto und Watercraft-Ansprüche können unterschiedlich strukturiert und verarbeitet werden, um unterschiedliche Stammprodukt- und Anspruchsproduktdefinitionen für jeden einzelnen zu rechtfertigen. |
Einzelnes Anspruchsprodukt für mehrere Stammprodukte |
Personal Auto und Commercial Auto können aufgrund der unterschiedlichen Verkaufs- und Bewertungsprozesse, die diesen beiden Geschäftsfeldern innewohnen, einzigartige Stammprodukte sein. Die für diese Stammprodukte erhobenen Anspruchstypen können jedoch ähnlich genug sein, um über ein einzelnes Produkt vom Typ "Automatischer Anspruch" verarbeitet zu werden. |
Mehrere Anspruchsprodukte für ein einzelnes Stammprodukt |
Sie können eine Identitätsschutzabdeckung unter einem Stammprodukt für Hausbesitzer zusammen mit den Standardabdeckungen "Wohnung" und "Inhalt" verkaufen. Die Struktur und Regeln für die Anspruchsbearbeitung für Ansprüche, die gegen die Identitätsschutzabdeckung erhoben werden, ähneln jedoch wahrscheinlich nicht denen, die für die Abdeckungen "Verweildauer" und "Inhalt" verwendet werden. Ein Identitätsschutzanspruchsprodukt, das sich von einem Anspruchsprodukt für Hausbesitzer unterscheidet, ist eine Möglichkeit, die Struktur und Regeln für die Verarbeitung von Identitätsschutzansprüchen getrennt von Standardansprüchen für Hausbesitzer zu segmentieren. |
Was in einem Anspruchsprodukt enthalten ist
Ein Anspruchsprodukt kann eine oder mehrere Spezifikationen für die Anspruchsverletzung und Spezifikationen für die Anspruchseigenschaft enthalten. Sie enthält auch die Versicherungsspezifikationen – dieselben Versicherungsspezifikationen, die an das Versicherungsproduktmodell oder die Versicherungsproduktmodelle angehängt sind, auf die sich dieses Anspruchsprodukt bezieht.
Anspruchsprodukte, Anspruchsverletzungsspezifikationen und Anspruchseigenschaftsspezifikationen werden mithilfe von Attributen erstellt, bei denen es sich um dieselben Attribute handeln kann, aus denen Stammproduktspezifikationen und untergeordnete Produktspezifikationen erstellt wurden, sowie um Attribute, die speziell für Anspruchsprodukte erstellt wurden.
Ein Anspruchsprodukt kann auch Regeln enthalten, die definieren, wie ein Anspruch Statusumstellungen durchläuft (beispielsweise von "neu" zu "offen") und wie Aktionen ausgeführt werden, wenn ein Anspruchsprodukt von Vlocity zur Laufzeit zum Erstellen oder Aktualisieren eines Anspruchs verwendet wird.
Im Folgenden finden Sie ein Beispiel für eine grundlegende Struktur eines Modells vom Typ "Produkt für automatische Ansprüche":
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Die Spezifikation "Anspruch beteiligtes Fahrzeug" wird zur Laufzeit sowohl für den versicherten Gegenstand (Fahrzeug) in der Police verwendet, die am Anspruch beteiligt ist, als auch für alle Drittanbieterfahrzeuge, die ebenfalls Teil des Anspruchs sind.
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Die Verletzungsspezifikation wird verwendet, um die Verletzungen zu definieren, die einer Person im Anspruch entstehen.
Die Spezifikationen der Anspruchseigenschaft sind insofern ziemlich einfach, als, wenn Sie einem Anspruch eine beteiligte Eigenschaft hinzufügen, es zu einem gewissen Schaden kommt, der in der Spezifikation der Anspruchseigenschaft erfasst wird. Wenn Sie einem Anspruch Personen hinzufügen, ist es weniger offensichtlich, ob das Anspruchsproduktmodell verwendet werden muss.
Die meisten Eigenschaften zu Personen werden tatsächlich in Accounts und Kontakten gespeichert, sodass diese nicht im Anspruchsproduktmodell erfasst werden müssen. Und Sie müssen die Rollen für eine Person, die einem Anspruch zugeordnet ist, nicht erfassen. Alle "Personendetails" werden direkt über den Anspruchsbeteiligten im Anspruch gespeichert.
Die Verwendung des Anspruchsproduktmodells ist nur dann erforderlich, wenn zusätzliche Informationen über die Beteiligung einer Person an einem bestimmten Anspruch erfasst werden müssen, beispielsweise wenn sie eine Verletzung aufweist, wie sie in diesem Allgemeinen Geschäftsbedingungen für automatische Ansprüche beschrieben ist.
- Erstellen von Spezifikationen für anspruchsbezogene Verletzungen und Spezifikationen für anspruchsbezogene Eigenschaften
Spezifikationen für Ansprüche mit Verletzungen und Spezifikationen für Ansprücheigenschaft sind Teile von Anspruchsprodukten. - Erstellen einer Anspruchsprodukt-Spezifikation
Eine Anspruchsproduktspezifikation beschreibt die Personen und Eigenschaften, die an einem Anspruch beteiligt sind. Sie enthält auch die Regeln, die zum Automatisieren von Aspekten der Anspruchsverarbeitung verwendet werden. - Erstellen von Anspruchsproduktregeln
Mit Regeln für ein Anspruchsprodukt können Sie Teile der Erstellung eines Anspruchs zur Laufzeit automatisieren. Beispielsweise können Sie Regeln erstellen, die Anspruchsabdeckungen öffnen und Verlust- und Ausgabenrückstellungen festlegen, oder in einigen Fällen den Anspruch automatisch bezahlen und schließen.
