Você está aqui:
Criar atributos avançados
Use atributos de poder para rastrear limites, deducionáveis, copays, co-seguro e máximos de fora do bolso. Crie atributos avançados da mesma maneira que cria atributos normais, nas mesmas categorias de atributo e conclua algumas etapas de configuração adicionais.
- Siga as etapas 1 a 10 em Criar atributos.
- Selecione uma Classe de atributo:
-
Selecione um escopo de atributo:
-
Policy
Esse atributo power descreve um limite ou deduzível que é o agregado em toda uma política.
-
Cobertura da apólice
Esse atributo power descreve um limite ou dedutivo agregado para uma cobertura em uma apólice.
-
Declaração
Esse atributo power descreve um limite ou dedutivo que se aplica por declaração.
-
Coberturas da declaração
Esse atributo power descreve um limite ou dedutivo que se aplica por coberturas da declaração.
ImportanteAlgumas classes de atributo devem ser definidas como Escopos de atributo específicos:
-
Máximo de fora do bolso
Escopo do atributo: Apenas apólice ou cobertura da apólice
-
Copay
Escopo do atributo: Somente reivindicação ou cobertura de reivindicação
-
Co-seguro
Escopo do atributo: Somente reivindicação ou cobertura de reivindicação
Além disso, combinações de atributos de poder são importantes. Quando você usa Copay ou Co-seguro com deduzível, o escopo do atributo de deduzível deve ser Apólice ou Cobertura da apólice.
-
-
Selecione Ações aplicáveis.
Para escolher as ações adequadas, pense em quando deseja que seu sistema avalie o atributo power:
-
Quando um valor de reivindicação é inserido (ação ClaimLineItemClaimedAmountEntered)
-
Quando um pagamento é tentado (ação PaymentAttempted)
-
Quando uma reserva é ajustada (ação ReserveAdjustmentAttempted)
Cada Classe de atributo tem seu próprio conjunto de Ações aplicáveis válidas.
DicaPara os atributos de classe Limite - Contagem de escopos e Limite - Contagem de unidades do item de linha da reivindicação, você pode escolher tanto PaymentAttempted quanto ReserveAdjustmentAttempted.
-
-
Selecione um Tipo aplicável:
-
Qualquer um
Esse atributo power pode se aplicar a pessoas e propriedades. Use para todos os atributos avançados que estão sozinhos.
-
Propriedade
Esse atributo power é aplicado apenas à propriedade, não a pessoas. Use essa opção apenas para atributos que fazem parte de atributos de limite dividido em especificações de cobertura e especificações de produto.
-
Pessoa
Esse atributo power é aplicado apenas a pessoas, não a propriedade. Use essa opção apenas para atributos que fazem parte de atributos de limite dividido em especificações de cobertura e especificações de produto.
-
-
Selecione um Tipo de valor:
Selecione Número se esse atributo power tiver uma das seguintes classes:
-
Limit - Contagem de escopos
-
Limit - Contagem unitária de itens de linha da reivindicação
-
Selecione Porcentagem se esse atributo power for classe Coinsurance.
-
Para todas as outras classes de atributo power, selecione Moeda.
-
-
Insira um tipo de benefício:
Insira um tipo de benefício se esse atributo de poder descrever um tipo específico de benefício (benefícios de saúde e voluntários) ou sublimite (seguro individual).
O Tipo de benefício inserido aparece na especificação de cobertura à qual esse Tipo de benefício se aplica.
-
Selecione um tipo de duração:
-
Ano civil
1o de janeiro a 31 de dezembro, não importa quando o prazo da apólice começa. No primeiro ano de vigência de uma política, todos os atributos avançados que usam o Ano do calendário se aplicam no dia em que a política é emitida até 31 de dezembro. Para o primeiro ano, essa duração é quase sempre inferior a 365 dias.
O Ano do calendário é redefinido em 1o de janeiro. Cada ano após o primeiro ano, a duração é de 365 dias.
-
Termo da política
O período definido pela data de início e data de expiração de uma apólice.
-
Vida útil
Por enquanto os termos da apólice estiverem em vigor, incluindo após ajustes e renovações de médio prazo.
-
Período de progressão
Um número de dias ou meses com uma redefinição no início do próximo período.
-
