InsClaimItemService:claimCoverageValuation

Fonctionnement

Le service d'évaluation de la couverture de réclamation utilise le JSON d'entrée et un userId pour déterminer si un montant financier de réclamation dépasse le montant d'approbation maximal d'un utilisateur. Configurez le processus de paiement de réclamation pour vérifier l'autorité financière d'un utilisateur en exécutant ce service. Lorsque les responsables d'équipe de réclamation approuvent une demande d'autorisation financière, l'action d'approbation exécute ce service pour vérifier l'autorité financière de l'approbateur.

Le service :

1. Accepte un tableau de objectIds en entrée, soit des ID de détail de paiement de la couverture de réclamation (valeurs de ClaimCoveragePaymentDetailId), soit des ID de couverture de réclamation (valeurs de ClaimCoverageId ).

2. Valide le objectIds.

   • Le service ne peut pas traiter une combinaison d'enregistrements Détail de paiement de la couverture de réclamation et Couverture de réclamation.

   • L'entrée d'un ClaimCoverageId doit également inclure une valeur de claimFinancialType Perte ou Dépense.

3. Récupère les détails d'enregistrement Détails de paiement de la couverture de réclamation ou Couverture de réclamation, et l'ID d'utilisateur de l'utilisateur connecté.

4. Récupère l'enregistrement Autorité financière de l'utilisateur actif pour l'utilisateur connecté.

5. Détermine le montant d'évaluation de la couverture de réclamation.

   Le service calcule une nouvelle évaluation de la couverture de réclamation.

   Si les objectIds sont des ID de détail de paiement de la couverture de réclamation, le service ajoute la somme des détails d'entrée au montant déjà payé pour la couverture de réclamation. Le service peut également ajouter des montants de paiement en attente.

6. Détermine si le nouveau montant d'évaluation de la couverture de réclamation dépasse le montant d'approbation maximal de l'utilisateur.

   Si le nouveau montant d'évaluation dépasse le montant maximal d'approbation de l'utilisateur, le service évalue l'autorité financière de l'utilisateur sur false.

   Le service renvoie une comptabilité détaillée indiquant quels ID de détail de paiement de la couverture de réclamation ou ID de couverture de réclamation échouent à l'évaluation de l'autorité. Si un détail échoue à l'évaluation, le service renvoie une valeur false pour la transaction complète. Pour les transactions qui échouent à l'évaluation, le service met à jour les statuts sur les valeurs spécifiées pour les options distantes. Le service est mis à jour :

   • Valeurs de statut de tous les ID de couverture de réclamation ou ID de détail de paiement de la couverture de réclamation associés.

   • Valeurs de statut d'autorité financière de tous les ID de réclamation associés.

Exemple : Judith est une experte en sinistre qui peut payer ou approuver jusqu'à 10 000 $ pour des pertes de couverture de sinistre. Elle veut émettre un paiement de 3000 $ pour la couverture Logement dans la police d'un propriétaire.

• Si aucun autre paiement n'a été émis ou n'est en attente pour la couverture Logement, Judith peut émettre le paiement de 3000 $ sans demander l'approbation.

• Si 8 000 $ ont déjà été payés pour la couverture Logement, un autre paiement de 3 000 $ doit être approuvé, car un paiement total de 11 000 $ amène Judith au-delà de sa limite de 10 000 $ en autorisations financières.

• Si en plus des 6 000 $ déjà payés pour la couverture Logement, un paiement de 2 000 $ pour la couverture Logement dans une transaction non liée n'a pas encore été payé, un paiement de 3 000 $ augmente le total des montants Payés et En attente à 11 000 $. Puisque 11 000 $ est supérieur à la limite d'autorisation financière de Judith, son paiement doit être approuvé par défaut. Si le service est configuré avec includePendingPayments défini sur false, Judith peut émettre le paiement de 3000 €, car le paiement total de la couverture est de seulement 9000 € lorsque le service exclut le paiement en attente de 2000 € dans la transaction non associée. Et 9000 $ sont en dessous de la limite de 10 000 $ de Judith.

Options distantes

JSON d'entrée

Ce JSON d'entrée transmet les ID de détail de paiement. Il est utilisé pour vérifier l'autorité d'un utilisateur à payer les montants dans les détails de paiement.

{
  "objectIds": [
    "claimCovergePaymentDetailId4",
    "claimCovergePaymentDetailId2"
  ]
}

Ce JSON d'entrée transmet les ID de couverture de réclamation. Il est utilisé pour demander l'approbation préalable de 10 000 $ en paiements pour les pertes de couverture de réclamation.

{
 "objectIds": "claimCoverageId_ABC",
 "claimFinanicalType": "Loss",
 "requestedCoverageAmount": "10000"
}

JSON de sortie

Le JSON de sortie affiche :

{
 "userId": "UserA",
 "userFinancialAuthority": false,
 "formattedErrorMessage": "User requested amount exceeded the maximum Authority amount",
 "failedItemIds": [
   "ClaimCoveragePaymentId1",
   "ClaimCoveragePaymentDetailId4"
 ],
 "passedItemIds": [
   "ClaimCoveragePaymentId3",
   "ClaimCoveragePaymentDetailId2"
 ],
 "failedClaimCoverageIds": [
   "ClaimCoverageCollision",
   "ClaimCoverageBodilyInjury"
 ],
 
 "claimCoveragesDetails": [
   {
     "userFinancialAuthority": false,
     "claimCoverageId": "ClaimCoverageCollision",
     "previousPaidLossAmount": "6000",
     "currentRequestedLossValuationAmount": "11000", // paid + pending items
     "maximumLossUserAuthorityAmount": "10000",
     "previousPaidExpenseAmount": "0",
     "currentRequestedExpenseValuationAmount": "100", // paid + pending items
     "maximumExpenseUserAuthorityAmount": "100",
     "claimCoveragePaymentDetails": [
       {
         "id": "ClaimCoveragePaymentId1",
         "name": "ClaimCoveragePayment1",
         "status": "Open",
         "adjustedAmount": "5000",
         "type": "loss"
       },
       {
         "id": "ClaimCoveragePaymentId3",
         "name": "ClaimCoveragePayment3",
         "status": "Open",
         "adjustedAmount": "50",
         "type": "expense"
       }
     ]
   },
   {
     "userFinancialAuthority": false,
     "claimCoverageId": "ClaimCoverageBodilyInjury",
     "previousPaidLossAmount": "0",
     "currentRequestedLossValuationAmount": "10000", // paid + pending items
     "maximumLossUserAuthorityAmount": "10000",
     "previousPaidExpenseAmount": "150",
     "currentRequestedExpenseValuationAmount": "250", // paid + pending items
     "maximumExpenseUserAuthorityAmount": "200",
     "claimCoveragePaymentDetails": [
       {
           "id": "ClaimCoveragePaymentDetailId2",
           "name": "ClaimCoveragePayment2",
           "status": "Open",
           "adjustedAmount": "10000",
           "type": "loss"
       },
       {
           "id": "ClaimCoveragePaymentDetailId4",
           "name": "ClaimCoveragePayment4",
           "status": "Open",
           "adjustedAmount": "100",
           "type": "expense"
        }
     ]
   }
 ]
}

Voir également

Création d'un workflow d'autorisation de paiement