Lisätietoja korvausvaatimusten hallinnasta vakuutuksille

Korvausvaatimusten kokoonpanon tarkistuslista

Pääkäyttäjät ja kehittäjät määrittävät korvausvaatimusten tiimin jäsenten käyttämät tuotteet ja työkalut.

1. Luo korvausvaatimusten vahinkotietojen ja korvausvaatimusten kiinteistötietojen.
2. Luo korvausvaatimusten kattavuuden määritykset ja määritä maksun lisätietolomake jokaiselle vakuutusvaatimukselle.
3. Luo korvausvaatimusten tuotteita.
4. Luo ensimmäisen häviöilmoituksen (FNOL) kulut.
5. Määritä säätötyökalu määrittämällä korvausvaatimuksen lisätietojen näkymät, määrittämällä korvausvaatimuksen tilan maksutoimintoja ja paljon muuta.
6. Määritä Lightning (LWC) ja lisää Historia-välilehti korvausvaatimusten tietueisiin.
7. Luo maksun valtuutuksen työnkulku.

Korvausvaatimusten tuotemallit

Korvausvaatimusten tuotemallit sisältävät asiaankuuluvat kiinteistötiedot, asiaankuuluvat vahinkotiedot ja samat vakuutustuotemalleissasi käytetyt kattavuusmääritykset. Voit käyttää korvausvaatimusten tuotemäärityksiä uudelleen useissa korvausvaatimusten tuotemalleissa, jopa eri liiketoimintaryhmissä. Voit esimerkiksi luoda asiaankuuluvan ominaisuuden määrityksen, joka mallinntaa kolmansien osapuolten vaurioituneita ominaisuuksia. Voit sitten käyttää sitä Auto-, Watercraft-, Motorcycle- ja RV-vakuutuskorvausvaatimusten tuotteissa.

Korvausvaatimusten tuotemallit sisältävät myös attribuutteja. Osana tuotteen mallinnusprosessia pääkäyttäjät luovat attribuutteja, jotka kuvaavat vakuutustuotteisiin ja korvausvaatimusten tuotteisiin lisättävät kattavuudet. Noudata käytäntöjen termejä, kuten rajoituksia ja deduktiota, käyttämällä power-attribuutteja, erityisiä attribuutteja, joilla on ylimääräistä metadataa.

Seuraa yksittäisiä esiintymään perustuvia käytäntöjen termejä, kuten automaattisen korvausvaatimuksen korvausvaatimuksia ja henkilökohtaisia rajoituksia. Seuraa myös useiden korvausvaatimusten yhteenvetokäytäntöjen termejä, esimerkiksi milloin vakuutuksen omistaja on täyttänyt vakuutuksen vähennettävän arvon lemmikkieläinvakuutussopimuksesta.

Korvausvaatimusten tuotemallit voivat myös sisältää korvausvaatimusten tuotteiden sääntöjä.

Ensimmäinen häviöilmoitus -kulku

Ensimmäinen häviöilmoitus (First Notice of Loss, FNOL) -kulku on tavallisesti OmniScript, jonka kanssa vakuutuksen omistaja, välittäjä tai agentti vuorovaikuttaa, kun hänen täytyy tehdä korvausvaatimus ensimmäistä kertaa.

FNOL-kulku vastaanottaa dataa, luo korvausvaatimustietueen ja päivittää korvausvaatimustietueen lisätiedoilla häviöstä. Se voi myös ottaa asiakirjoja, kuten poliisiraportteja ja vahinkotapahtumien valokuvia.

Korvausvaatimustuotteelle luomasi säännöt voidaan suorittaa FNOL-kulun lopussa. Suorituksen aikana nämä säännöt voivat automatisoida toimintoja ja siirtymisiä, kuten korvausvaatimusten kattavuuden avaamisen ja korvausvaatimusten kattavuuden rivikohteiden luomisen sekä korvausvaatimusten tietueen siirtämisen luonnoksesta säätimen tarkastukseen.

Korvausvaatimusten hallinta

Kun FNOL-kulku luo korvausvaatimustietueen ja korvausvaatimustietueen vastaavat tuotesäännöt on suoritettu, korvausvaatimusten säätäjä ottaa korvausvaatimuksen hallinnan haltuunsa. Korvausvaatimusten säätäjät valvovat korvausvaatimusten toimintaa ja palautusprosesseja Säädön työkalusta. He myös huolehtivat liiketoiminnasta, aina varojen hallinnasta, häviö- ja kustannusten rivikohteiden lisäämisestä maksujen myöntämiseen.

Vaatimushistorian aikajana näyttää korvausvaatimusten toimintoja yhdessä kronologisessa syötteessä, jota on helppo skannata ja tarkentaa. Kaikki korvausvaatimusten tiimin jäsenet voivat nähdä tärkeät toiminnot yhdellä vilkaisulla ja laajentaa sisältöä, kuten huomautuksia ja sähköposteja, syventyäkseen yksityiskohtiin.

Nopeuta tuottavuutta automatisointityökaluilla.

• Määritä Omni-Channel reitittämään korvausvaatimukset tiimisi sopivimmalle henkilölle.
• Luo toimintasuunnitelmia, jotka kohdistavat tehtäviä ja määräaikoja tiimin jäsenille heidän roolinsa perusteella.
• Käytä maksun valtuutuksen työnkulkua luodaksesi talousasetuksia ja reitittääksesi taloushyväksymispyynnöt automaattisesti asiaankuuluville valvojille ja esimiehille.

Korvausvaatimusten palvelut

Korvausvaatimuspalvelut hakevat dataa järjestelmästä, kirjoittavat dataa Korvausvaatimus-objektiin ja suorittavat muita tehtäviä korvausvaatimusten kulkujen suorituksen aikana.