보험용 청구 관리에 대해 알아보기

청구 구성 체크리스트

관리자 및 개발자가 청구 팀 구성원이 사용하는 제품 및 도구를 구성합니다.

1. 청구 손상 사양 및 청구 속성 사양을 만듭니다.
2. 청구 보장 범위 사양을 만들고 각 보장 범위 사양에 대한 결제 세부 사항 양식을 구성합니다.
3. 청구 제품을 만듭니다.
4. 손실에 대한 첫 번째 알림(FNOL) 플로를 만듭니다.
5. 청구 세부 사항 보기, 청구 상태를 기반으로 결제 작업 구성 등을 구성하여 조정자 워크벤치를 설정합니다.
6. 보험 내역 Lightning 웹 구성 요소(LWC)를 구성하고 내역 탭을 청구 레코드에 추가합니다.
7. 결제 승인 워크플로를 만듭니다.

청구 제품 모델

청구 제품 모델에는 관련 부동산 사양, 관련 부상 사양 및 보험 제품 모델에 사용된 같은 보장 범위 사양이 포함됩니다. 다양한 비즈니스 분야에서도 여러 청구 제품 모델 전반에서 청구 제품 사양을 재사용할 수 있습니다. 예를 들어 타사 손상된 속성을 모델링하는 관련 속성 사양을 만들 수 있습니다. 그런 다음, 자동, 워터크래프트, 오토바이, RV 보험 청구 제품에 사용할 수 있습니다.

청구 제품 모델에는 특성도 포함됩니다. 제품 모델링 프로세스의 일부로 관리자는 보험 제품 및 청구 제품에 추가할 보장 범위를 설명하는 특성을 만듭니다. 추가 메타데이터가 있는 특수한 특성인 power 특성을 사용하여 제한 및 차감 가능과 같은 정책 용어를 적용합니다.

자동 청구의 청구별 및 개인별 제한과 같은 개별 발생 기반 정책 용어를 추적합니다. 또한 보험사가 애완동물 보험 증권에서 증권 인출액을 충족한 경우 등 여러 클레임 전반의 집계 증권 조건을 추적합니다.

청구 제품 모델에는 청구 제품 규칙도 포함될 수 있습니다.

손실에 대한 첫 번째 통지 플로

FNOL(First Notice of Loss) 플로는 보통 증권 소유자, 중개인 또는 에이전트가 청구를 처음 제기해야 할 때 상호 작용하는 OmniScript입니다.

FNOL 플로는 데이터를 가져오고 청구 레코드를 만들고 손실에 대한 추가 데이터를 사용하여 청구 레코드를 업데이트합니다. 경찰 보고서 및 사고 사진과 같은 문서를 캡처할 수도 있습니다.

청구 제품에 대해 만든 규칙은 FNOL 플로의 끝에 실행할 수 있습니다. 런타임 시 해당 규칙은 청구 보장 범위 열기 및 해당 청구 보장 범위에 대한 청구 행 항목 만들기와 같은 작업 및 전환을 자동화하고 청구 레코드를 초안에서 조정자 검토로 이동할 수 있습니다.

청구 관리

FNOL 플로에서 청구 레코드를 만들고 청구 레코드의 해당 제품 규칙이 실행되면 청구 심사 담당자가 청구를 관리합니다. 조정기 워크벤치에서 청구 조정 담당자는 청구 활동 및 회수 작업을 모니터링합니다. 또한 예금 관리에서 손실 및 지출 행 항목 추가, 결제 발행에 이르기까지 비즈니스를 처리합니다.

요청 내역 타임라인은 스캔 및 상세 검색이 간편한 단일 시간순 피드에서 청구 활동을 보여줍니다. 청구 팀의 모든 구성원이 필수 활동을 한눈에 보고 노트 및 이메일과 같은 콘텐츠를 확장하여 자세한 내용을 살펴볼 수 있습니다.

자동화 도구를 사용하여 생산성을 가속화합니다.

• 팀에서 가장 적합한 사람에게 청구를 라우팅하도록 옴니채널을 구성합니다.
• 역할을 기반으로 팀 구성원에게 과업 및 마감일을 할당하는 작업 계획을 만듭니다.
• 지불 승인 워크플로를 사용하여 재무 관리를 설정하고 재무 승인 요청을 적절한 감독자 및 관리자에게 자동으로 라우팅합니다.

청구 서비스

청구 서비스는 시스템에서 데이터를 검색하고, 청구 개체에 데이터를 작성하고, 청구 플로의 런타임 시 기타 과업을 완료합니다.