Lære om Kravbehandling for Forsikring

Sjekkliste for kravkonfigurasjon

Administratorer og utviklere konfigurerer produktene og verktøyene som brukes av kravteammedlemmer.

1. Opprett kravskaderespesifikasjoner og kravegenskapsspesifikasjoner.
2. Opprett kravdekningsspesifikasjoner, og konfigurer betalingsdetaljskjemaet for hver dekningsspesifikasjon.
3. Opprett kravprodukter.
4. Opprett flyter for første varsel om tap (FNOL).
5. Konfigurer Juster Workbench ved å konfigurere visninger av kravdetaljer, konfigurere betalingshandlinger basert på kravstatus og mer.
6. Konfigurer nettkomponenten Forsikringshistorikk Lightning (LWC) og legg til Historikk-fanen for å kreve poster.
7. Opprett en betalingsgodkjenningsarbeidsflyt.

Kravproduktmodeller

Kravproduktmodeller inkluderer involverte egenskapsspesifikasjoner, involverte skadespesifikasjoner og de samme dekningsspesifikasjonene som brukes i forsikringsproduktmodellene. Du kan gjenbruke kravproduktspesifikasjoner på tvers av flere kravproduktmodeller, også på tvers av forskjellige forretningsområder. Du kan for eksempel opprette en involvert egenskapsspesifikasjon som modellerer tredjeparts skadet egenskap. Du kan deretter bruke den på forsikringskravprodukter for biler, vannkjøretøy, motorsykler og fritidsreiser.

Kravproduktmodeller inkluderer også attributter. Som en del av produktmodelleringsprosessen oppretter administratorer attributter som beskriver dekningene som skal legges til i forsikringsprodukter og kravprodukter. Håndhev policybegreper som grenser og fradrag ved å bruke power-attributter, en spesiell type attributt med ekstra metadata.

Spor individuelle forekomstbaserte policyvilkår, som grenser per krav og per person for et automatisk krav. Spor også aggregerte poliseperioder på tvers av flere krav, som når en poliseholder har oppfylt sine polisefradrag i en forsikringspolise for kjæledyr.

Kravproduktmodeller kan også inkludere kravproduktregler.

Første varsel om tap-flyt

Flyten Første varsel om tap (FNOL) er vanligvis et OmniScript som en poliseholder, megler eller agent samhandler med når de først trenger å legge inn et krav.

FNOL-flyten tar inn data, oppretter en kravpost og oppdaterer kravposten med flere data om tapet. Den kan også ta dokumenter som politirapporter og hendelsesbilder.

Regler som du har opprettet for kravproduktet, kan kjøres på slutten av FNOL-flyten. Ved kjøretid kan disse reglene automatisere handlinger og overganger, som å åpne kravdekninger og opprette kravlinjeelementer på disse kravdekningene, og flytte en kravpost fra Utkast til Justergjennomgang.

Kravadministrasjon

Når FNOL-flyten har opprettet kravposten og de tilhørende produktreglene i kravposten har blitt kjørt, overtar kravjusteringen administrasjonen av kravet. Fra Adjuster Workbench overvåker kravjustere kravaktivitet og gjenvinning. De tar også hånd om virksomheten, fra behandling av reserver, til å legge til taps- og utgiftslinjer og til å utstede betalinger.

En tidslinje for kravhistorikk viser kravaktivitet i en enkelt, kronologisk feed som er enkel å skanne og se nærmere på. Alle i kravteamet kan raskt se viktig aktivitet og utvide innhold som notater og e-postmeldinger for å gå inn i flere detaljer.

Øk produktiviteten med automatiseringsverktøy.

• Konfigurer Omnikanal til å rute krav til den som passer best i teamet.
• Opprett handlingsplaner som tildeler oppgaver og tidsfrister til teammedlemmer basert på deres rolle.
• Bruk en arbeidsflyt for betalingsgodkjenning til å etablere økonomisk kontroll og automatisk rute forespørsler om økonomisk godkjenning til de riktige overordnede og ledere.

Claims Services (kravtjenester)

Kravtjenester henter data fra systemet, skriver data til Krav-objektet og utfører andre oppgaver ved kjøretid i kravflyter.