労働者の補償請求の管理

傷害当事者のイベントタイムライン

Records Managed by the Claims Adjuster (請求調整担当者によって管理されるレコード)

日付

行動

1 月 10 日

労働者補償請求をファイルする

要求

請求関係者は次のとおりです。

• アンナ請求者

• バンディレイ・メディカル・ケア アンナの医療提供者

• Cloud Kicks アンナの雇用主 労働者補償保険契約者

1 月 11 日

Anna の今後 3 か月間の業務量が 0% であることを示す医師メモを送信します。

当事者認定業務能力

当事者認定業務量レコードには、当事者の業務量、回復のタイムライン、職場復帰など、作業員の業務量の証明書から取得された詳細が表示されます。

業務量の割合は、請求支払の報酬を計算するために使用されます。アンナの最初の診断に基づいて、支払は収入の 100% として計算されます。

通常、作業員は定期的に再認定を受け、最初の死亡確率を確認します。

1 月 11 日

事前収入の証明

当事者の収入

当事者所得レコードには、請求支払の報酬の計算に使用される請求者収益が保存されます。請求者が負傷または身体障害になる前に獲得した金額として定義します。[請求] に、当事者の収入に関連付けられた労働者の補償請求を入力します。[関係者] に「ClaimParticipant」と入力します。

請求支払プラン

請求支払プランでは、請求者に支払う金額をスケジュール済みまたは定期的に追跡します。通常、この金額は毎週の賃金補償に使用されます。

支払プランには、支払頻度、期間、支払などの詳細が含まれます。Anna のプランでは、今後 3 か月間、2 週間ごとの支払スケジュールが設定されます。

請求調整担当者は、請求財務を確認するときにスケジュール済み支払を確認できます。

1 月 31 日、2 月 15 日、2 月 28 日

100% の労働者補償金を受け取る

請求補償範囲支払詳細

一括処理では、請求支払プランに従ってスケジュール日に支払が発行されます。

3 月 2 日

Anna の翌月の業務量が 50% であることを示す医師のメモを送信します。

当事者認定業務能力

いい知らせだ!アンナは順調に回復し、予定より早く職場復帰できます。新しい当事者認定業務量レコードでは、彼女の支払は収入の 50% と定義されています。

請求支払プラン

Anna の新しい請求支払プランでは、支払が 2 週間ごとに翌月にスケジュールされます。

3 月 15 日、3 月 31 日

50% の労働者補償金を受け取る

請求補償範囲支払詳細

一括処理では、請求支払プランに従ってスケジュール日に支払が発行されます。

4 月 1 日

フルタイムでの職場復帰

最終的なスケジュール済み支払が発行され、Anna が職場に戻ったら、請求調整担当者の仕事は完了です。