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          Gerenciar reivindicações de remuneração dos trabalhadores

          Gerenciar reivindicações de remuneração dos trabalhadores

          Acompanhe o ganho do reivindicador usado para calcular a compensação, estabelecer agendas de pagamento recorrentes e acompanhar o progresso formal em relação à capacidade de alguém retornar ao trabalho após sofrer uma lesão relacionada ao trabalho ou outra deficiência. Os objetos projetados para a administração de reivindicações de remuneração dos trabalhadores facilitam a conformidade para os ajustadores de reivindicações e ajudam a obter pagamentos oportunos e precisos aos trabalhadores lesados.

          Por exemplo, Anna tem um plano de seguro de remuneração de trabalhadores por meio de seu empregador, a Cloud Kicks. Depois de ser ferida no trabalho, Anna visita um médico, registra uma solicitação de compensação dos trabalhadores e envia notas do médico que certificam sua capacidade de trabalho. Ela recebe pagamentos de compensação dos trabalhadores a cada duas semanas até ser totalmente recuperada.

          Linha do tempo do evento para a parte lesada

          Registros gerenciados pelo ajustador de reivindicações

          Data

          Compromisso

          10 de janeiro

          Reivindicação de remuneração dos trabalhadores de arquivo

          Declaração

          Os participantes da reivindicação incluem:

          • Anna, a reivindicante.

          • Cuidados médicos de Vandelay, o provedor médico de Anna.

          • Cloud Kicks, o empregador de Anna, o titular da apólice de remuneração dos trabalhadores.

          11 de janeiro

          Envie uma nota do médico informando que Anna tem 0% de capacidade de trabalho para os próximos três meses

          Capacidade certificada da parte

          O registro de Capacidade certificada da parte mostra detalhes capturados do certificado de capacidade de um trabalhador, como a capacidade da parte para trabalhar, um cronograma para recuperação e o retorno ao trabalho.

          A porcentagem de capacidade é usada para calcular a compensação para pagamentos de declaração. Com base no diagnóstico inicial de Anna, seus pagamentos são calculados como 100% de sua renda.

          Os trabalhadores costumam ser certificados novamente periodicamente para confirmar o prognóstico inicial.

          Detalhes da capacidade certificada da parte

          11 de janeiro

          Fornecer comprovação de renda anterior

          Renda da parte

          O registro Renda da parte armazena ganhos do reivindicador usados para calcular a compensação para pagamentos da reivindicação. Defina isso como o valor que um reivindicador ganhou antes de ser ferido ou desabilitado. Para Reivindicação, insira a reivindicação de compensação dos trabalhadores associada à renda da parte. Para Parte, insira ClaimParticipant.

          Plano de pagamento da reivindicação

          O Plano de pagamento da reivindicação rastreia o valor a ser pago a um reivindicador de modo agendado ou recorrente, geralmente usado para compensação de salário semanal.

          O plano de pagamento inclui detalhes como frequência de pagamento, duração e pagamentos. O plano de Anna define uma agenda de pagamento de cada duas semanas para os próximos três meses.

          Os ajustadores de declarações podem ver pagamentos agendados quando revisam as finanças da declaração.

          Detalhes do plano de pagamento da declaração

          31 de janeiro, 15 de fevereiro, 28 de fevereiro

          Receber pagamentos de remuneração de 100% dos trabalhadores

          Detalhes de pagamento da cobertura da declaração

          Um processo em lote emite um pagamento em datas agendadas de acordo com o Plano de pagamento da reivindicação.

          2o de março

          Envie uma nota do médico informando que Anna tem 50% de capacidade de trabalho para o mês seguinte.

          Capacidade certificada da parte

          Boas notícias! Anna está se recuperando bem e pode voltar ao trabalho mais cedo do que o planejado. Um novo registro de Capacidade certificada da parte define seus pagamentos como 50% de sua renda.

          Plano de pagamento da reivindicação

          O novo Plano de pagamento da declaração de Anna agenda pagamentos a cada duas semanas para o mês seguinte.

          15 de março, 31 de março

          Receber 50% de pagamentos de remuneração dos trabalhadores

          Detalhes de pagamento da cobertura da declaração

          Um processo em lote emite um pagamento em datas agendadas de acordo com o Plano de pagamento da reivindicação.

          1o de abril

          Retornar ao trabalho em tempo integral

          Depois que o pagamento agendado final for emitido e Anna retornar ao trabalho, o trabalho do ajustador de declarações será concluído.

          Para preparar sua organização para o gerenciamento de reivindicações de remuneração dos trabalhadores:

          • Configure o cartão Participante da reivindicação para mostrar diferentes campos (1) e ações (2) dependendo de um participante ser uma parte lesada, um prestador de cuidados de saúde, um empregador ou um papel diferente.

            Guia Participantes com campos e ações destacados
          • Adicione os dados de remuneração dos trabalhadores ao layout de página Reivindicação. Por exemplo, mostre a renda usada para calcular pagamentos, os certificados de capacidade para retornar ao trabalho e agendas de pagamento recorrentes.

            Guia Salários perdidos com listas relacionadas Renda da parte, Capacidades certificadas da parte e Planos de pagamento da reivindicação
          • Crie processos em lote que emitam pagamentos de remuneração dos trabalhadores em datas agendadas com base em planos de pagamento da declaração.

           
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