Configurar modelos de reclamación

Un modelo de producto de reclamación es la base de todo su proceso de reclamación. Cuando se presenta una reclamación, la reclamación se crea utilizando la especificación de producto de reclamación como su definición y utilizando la póliza para identificar coberturas disponibles y artículos asegurados. Un modelo de reclamación bien planificado proporciona una variedad de opciones flexibles para clientes y herramientas intuitivas y eficientes para ajustadores de reclamaciones.

• Crear modelos de productos de reclamación
  Un modelo de producto de reclamación describe una reclamación que un titular de póliza de seguros puede presentar contra una póliza de seguros.
• Términos de política como atributos de potencia
  Aplique términos de póliza como límites y deducibles utilizando atributos de potencia. El "poder" en atributos de poder proviene de los metadatos adicionales que puede configurar para ellos. Insurance utiliza estos metadatos para realizar un seguimiento de atributos como términos de póliza, desde el modelo de producto al registro de póliza y luego a reclamaciones contra la póliza.
• Configurar deducibles y límites de pólizas de vida útil o desglose
  Realice un seguimiento de pólizas que limitan un beneficio durante un periodo de tiempo continuo. Por ejemplo, establezca un límite de dos limpiezas cada 12 meses para la cobertura dental.
• Personalizar el formulario de detalles de pago de pérdida de reclamación
  Cada línea de negocio puede implicar diferentes procesos y requisitos de entrada de datos. Tenga en cuenta estas diferencias configurando procesos de detalles de pago en el nivel de especificación de cobertura. Los formularios de detalles de pago correspondientes pueden guiar a los ajustadores de reclamaciones por interacciones esperadas de forma lógica y coherente.
• Personalizar el formulario de detalles de pago de gastos de reclamación
  Cada línea de negocio puede implicar diferentes procesos y requisitos de entrada de datos. Tenga en cuenta estas diferencias configurando procesos de detalles de pago en el nivel de especificación de cobertura. Los formularios de detalles de pago correspondientes pueden guiar a los ajustadores de reclamaciones por interacciones esperadas de forma lógica y coherente.