Korvausvaatimusmallien määrittäminen

Korvausvaatimuksen tuotemalli on koko korvausvaatimusten prosessisi perusta. Kun korvausvaatimus on lähetetty, korvausvaatimus luodaan käyttämällä korvausvaatimuksen tuotteen määritelmää sen määritelmänä ja käyttämällä käytäntöä käytettävissä olevien kattavuuksien ja vakuutettujen kohteiden tunnistamiseen. Hyvin suunniteltu korvausvaatimusmalli tarjoaa asiakkaille useita joustavia vaihtoehtoja sekä intuitiivisia ja tehokkaita työkaluja korvausvaatimusten valvojille.

• Korvausvaatimusten tuotemallien luominen
  Korvausvaatimuksen tuotemalli kuvaa korvausvaatimuksen, jonka vakuutuksen omistaja voi tehdä vakuutussopimusta vastaan.
• Käytäntötermit Power-attribuuteina
  Noudata käytäntöjen termejä, kuten rajoituksia ja vähennettäviä arvoja, käyttämällä power-attribuutteja. Power-attribuuttien "power"-arvo saadaan ylimääräisestä metadatasta, jonka voit määrittää niille. Vakuutus käyttää tätä metadataa seuratakseen attribuutteja vakuutusehdoina, tuotemallista vakuutustietueeseen ja sitten vakuutukseen liittyviin korvausvaatimuksiin.
• Periytymisen tai elinkaaren käytäntöjen rajoitusten ja vähennettävien tietojen määrittäminen
  Seuraa käytäntöjä, jotka rajoittavat etuuden peräkkäin. Määritä esimerkiksi kahden puhdistuksen rajoitus 12 kuukauden välein hammashoitoa varten.
• Korvausvaatimuksen häviön maksun lisätietosivun mukauttaminen
  Jokainen liiketoiminta voi sisältää eri prosesseja ja datan syöttövaatimuksia. Ota seuraavat eroavaisuudet huomioon määrittämällä maksujen lisätietoprosessit kattavuusmääritysten tasolla. Vastaavat maksun lisätietolomakkeet voivat ohjata korvausvaatimusten säätäjiä odotettujen vuorovaikutusten läpi loogisesti ja yhdenmukaisesti.
• Korvausvaatimuksen kustannusten maksun lisätietosivun mukauttaminen
  Jokainen liiketoiminta voi sisältää eri prosesseja ja datan syöttövaatimuksia. Ota seuraavat eroavaisuudet huomioon määrittämällä maksujen lisätietoprosessit kattavuusmääritysten tasolla. Vastaavat maksun lisätietolomakkeet voivat sitten ohjata korvausvaatimusten säätäjiä odotettujen vuorovaikutusten läpi loogisesti ja yhdenmukaisesti.