청구 모델 설정

청구 제품 모델은 전체 청구 프로세스의 기반입니다. 청구가 제기되면 청구 제품 사양을 정의하고 정책을 사용하여 사용 가능한 보장 범위 및 보험 항목을 식별하여 청구가 생성됩니다. 잘 계획된 청구 모델은 고객을 위한 다양한 유연한 옵션과 청구 심사 담당자를 위한 직관적이고 효율적인 도구를 제공합니다.

• 청구 제품 모델 만들기
  청구 제품 모델은 보험 증권 소유자가 보험 증권에 대해 제기할 수 있는 청구를 설명합니다.
• 강력한 특성인 정책 조건
  power 특성을 사용하여 제한 및 차감 가능과 같은 정책 용어를 적용합니다. 특성의 "능력"은 구성할 수 있는 추가 메타데이터에서 가져옵니다. 보험은 이 메타데이터를 사용하여 특성을 제품 모델에서 증권 레코드로 이동한 후 증권에 대한 청구로 증권 조건으로 추적합니다.
• 롤링 또는 평생 정책 제한 및 중력 제거 구성
  롤링 기간 동안 보상을 한도화하는 정책을 추적합니다. 예를 들어 치과 보장 범위에 대해 12개월마다 2번의 청소로 제한합니다.
• 청구 손실 지불 세부 사항 양식 사용자 정의
  각 비즈니스 부분에는 다양한 프로세스 및 데이터 입력 요구 사항이 포함될 수 있습니다. 보장 사양 수준에서 결제 세부 사항 프로세스를 구성하여 이러한 차이점을 고려합니다. 그러면 해당 결제 세부 사항 양식이 청구 심사 담당자에게 논리적이고 일관된 방식으로 예상 상호 작용을 안내할 수 있습니다.
• 청구 지출 세부 사항 양식 사용자 정의
  각 비즈니스 부분에는 각기 다른 프로세스와 데이터 입력 요구 사항이 포함될 수 있습니다. 보장 사양 수준에서 결제 세부 사항 프로세스를 구성하여 이러한 차이점을 고려합니다. 그러면 해당 결제 세부 사항 양식이 청구 심사 담당자에게 논리적이고 일관된 방식으로 예상 상호 작용을 안내할 수 있습니다.