Настройка моделей претензий

Модель продукта претензии является основой всего процесса претензии. При отправке претензии претензия создается с использованием спецификации продукта претензии в качестве определения и посредством политики для определения доступных покрытий и застрахованных элементов. Хорошо спланированная модель заявки-претензии предоставляет клиентам разные гибкие возможности и интуитивно понятные и эффективные инструменты для корректировщиков заявок-претензий.

• Создание моделей продукта претензии
  Модель продукта претензии описывает требование, которое держатель страхового полиса может подать в страховой полис.
• Условия политики как атрибуты власти
  Применение условий политики, например, ограничений и вычетов, посредством атрибутов power. «Власть» в атрибутах power извлекается из дополнительных метаданных, которые можно настроить для них. Страхование использует эти метаданные для отслеживания атрибутов в качестве условий полиса, от модели продукта до записи полиса, а потом до претензий к полису.
• Настройка ограничений и вычетов для скользящих или жизненных полисов
  Отслеживайте политики, ограничивающие размер пособия за скользящий период времени. Например, установите ограничение на две чистки каждые 12 месяцев для покрытия зубов.
• Настройка формы сведений о платеже потери претензии
  Каждое направление деятельности может содержать разные процессы и требования к вводу данных. Учитывайте эти различия, настроив процессы сведений об оплате на уровне спецификации покрытия. Соответствующие формы сведений об оплате могут потом логически и последовательно направлять корректировщиков претензий посредством ожидаемых взаимодействий.
• Настройка формы сведений об оплате расходов по претензии
  Каждое направление деятельности может содержать разные процессы и требования к вводу данных. Учитывайте эти различия, настроив процессы сведений об оплате на уровне спецификации покрытия. Соответствующие формы сведений об оплате могут потом логически и последовательно направлять корректировщиков претензий посредством ожидаемых взаимодействий.