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设置索赔模型

设置索赔模型

索赔产品模型是整个索赔流程的基础。提交索赔时,使用索赔产品规格作为其定义,并使用保单来识别可用的承保范围和保险项目,从而创建索赔。计划良好的索赔模型为客户提供了各种灵活的选项,并为索赔理算员提供了直观高效的工具。

  • 创建索赔产品模型
    索赔产品模型描述了保险单持有人可以根据保险单提出的索赔。
  • 保单术语作为电源属性
    通过使用权力属性,强制执行限制和扣除等保单条款。幂属性中的“幂”来自您可以为其配置的额外元数据。保险使用此元数据来跟踪作为保单条款的属性,从产品模型到保单记录,然后到针对保单的索赔。
  • 配置滚动或终身保单限制和减额
    跟踪在滚动时间段内为福利设置上限的保单。例如,为牙科保险设置每 12 个月两次清洁的限制。
  • 自定义索赔损失付款详细信息表单
    每个业务线可能涉及不同的流程和数据输入要求。通过在承保范围规格级别配置付款详细信息流程,解决这些差异。然后,相应的付款详细信息表单可以指导索赔理算员进行逻辑上一致的预期交互。
  • 自定义索赔费用付款详细信息表单
    每个业务线可能涉及不同的流程和数据输入要求。通过在承保范围规格级别配置付款详细信息流程,解决这些差异。然后,相应的付款详细信息表单可以指导索赔理算员进行逻辑上一致的预期交互。
 
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