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設定索賠模型
索賠產品模型是整個索賠流程的基礎。提出索賠時,系統會使用索賠產品規格作為其定義,並使用原則來識別可用的涵蓋範圍和受保項目來建立索賠。計畫良好的索賠模型為客戶提供各種彈性的選項,並為索賠裁決者提供直覺式且有效的工具。
- 建立索賠產品模型
索賠產品模型描述保單持有人可針對保單提出的索賠。 - 作為權限屬性的原則字詞
使用次數屬性強制執行原則條款,例如限度與扣除。權益屬性的「強大」來自於您可為其設定的額外中繼資料。Insurance 會使用此中繼資料追蹤屬性作為保單字詞,從產品模型到保單記錄,然後再追蹤原則的索賠。 - 設定累計或終身保單限制與扣款
追蹤在累計期間中最大化福利的原則。例如,設定每 12 個月兩次的牙科保險清潔限制。 - 自訂索賠損失付款詳細資料表單
每個行業都可能涉及不同的流程和資料輸入需求。透過在涵蓋範圍規格層級設定付款詳細資料流程來考量這些差異。對應的付款詳細資料表單可以邏輯且一致地引導索賠協調員完成預期的互動。 - 自訂索賠費用付款詳細資料表單
每個行業都可能涉及不同的流程和資料輸入需求。透過在涵蓋範圍規格層級設定付款詳細資料流程來考量這些差異。對應的付款詳細資料表單可以邏輯且一致地引導索賠協調員完成預期的互動。
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