Configuration du Système d'ajustement des déclarations

Offrez aux experts les informations et les outils dont ils ont besoin pour évaluer et expertiser efficacement les réclamations.

• Déclarations Premier avis de perte
  Lorsque les assurés, les courtiers et les agents d'assurance notifient pour la première fois un fournisseur d'assurances d'un sinistre, ils utilisent un flux Premier avis de sinistre (FNOL). Le flux FNOL lance le traitement des réclamations, et prend en charge l'utilisation de photos, de rapports de police et de tous les autres fichiers nécessaires pour prendre en charge une réclamation.
• Configuration de l'interface utilisateur Participant à la réclamation
  L'interface utilisateur Participant à la réclamation LWC affiche des informations sur les participants à la réclamation et les éléments impliqués associés à chaque participant. Il permet à l'expert d'ajouter, de modifier et de supprimer des participants à la réclamation et les éléments impliqués associés aux participants.
• Personnalisation de la vue des détails de réclamation de l'expert
  Les administrateurs configurent des présentations de page avec des informations qui aident les experts à évaluer les réclamations en un coup d'œil.
• Configuration d'actions de paiement basées sur le statut de paiement de la réclamation
  Utilisez un cadre flexible pour fournir une liste complète d'actions financières aux experts en sinistres. L'infrastructure prend en charge les workflows financiers standard et personnalisés basés sur le statut des paiements de réclamation. Configurez des actions de paiement pour prendre en charge les paiements initiaux, les processus d'approbation et l'émission de paiement, et les annulations de paiement.
• Configuration du résumé financier de la réclamation
  Les experts en sinistres peuvent surveiller les données financières à l'aide de graphiques qui répondent à des questions clés : Que valent les pertes et quelle part de la réserve reste-t-il? Quel montant a été dépensé pour le paiement des pertes et des dépenses? Quel est l'impact des recouvrements de réclamation sur l'exposition financière ? Quel montant de la franchise ou du plafond un assuré a-t-il consommé?
• Suivi des recouvrements de réclamation
  Recueillez des connaissances sur les recouvrements de réclamation et l'impact des recouvrements en attente et réels sur l'exposition financière globale. Tenez un historique complet de chaque étape de l'effort de recouvrement lorsque les membres de l'équipe poursuivent, acceptent et demandent des montants de recouvrement supplémentaires.
• Gestion des demandes d’indemnisation des accidents du travail
  Suivre les gains des demandeurs utilisés pour calculer l'indemnisation, établir des calendriers de paiement récurrents et suivre les progrès officiels vers la capacité d'une personne à retourner au travail après un accident du travail ou une autre invalidité. Les objets conçus pour l'administration des demandes d'indemnisation des accidents du travail facilitent la conformité des experts en sinistres et aident à obtenir des paiements précis et en temps opportun aux travailleurs blessés.
• Configuration de l'historique des assurances avec le DataPack LWC Historique des déclarations
  Vous pouvez configurer le composant Web Lightning Historique des assurances afin de créer une vue cohérente de toutes les choses qui se passent avec un sinistre. Un DataPack inclus avec votre organisation facilite vos premiers pas. Il a une configuration d'objet récit qui intègre le contenu essentiel dans un onglet Historique des déclarations prêt à l'emploi.
• Maintien du traitement des réclamations sur la bonne voie avec des plans d'action
  Attribuez des tâches et définissez des dates de réalisation pour concentrer votre personnel et atteindre vos objectifs de performance. Les plans d'action associés à une réclamation attribuent des tâches et des délais aux membres de l'équipe de réclamation en fonction de leur rôle : administrateur de réclamation, enquêteur spécial ou quiconque convient le mieux à la tâche.
• Répartition du travail dans votre équipe de réclamation avec l'acheminement
  Configurez Omni-Channel pour acheminer les réclamations vers la personne la plus apte de votre équipe en fonction de la disponibilité de votre équipe et de la priorité des travaux. Selon vos besoins métiers, acheminez le travail vers des files d'attente ou des compétences.