Claims Adjuster ワークベンチの設定

請求調整担当者が請求を効率的に評価および裁定するために必要な情報とツールを提供します。

• Claims First Notice of Loss (損失の最初の通知の請求)
  保険契約者、ブローカー、および保険エージェントは、保険提供者に損失について最初に通知するときに、最初の損失通知 (FNOL) フローを使用します。FNOL フローは請求処理を開始し、請求をサポートする写真や警察報告書、その他の必要なファイルの使用をサポートします。
• 請求関係者 UI の設定
  LWC 請求関係者 UI には、請求関係者と各関係者に関連付けられた関連項目に関する情報が表示されます。請求調整担当者は、請求関係者および関係者に関連付けられた関連項目を追加、編集、削除できます。
• 請求調整担当者の請求の詳細ビューのカスタマイズ
  システム管理者は、調整担当者が請求を一目で評価するのに役立つ情報を使用してページレイアウトを設定します。
• 請求支払状況に基づく支払アクションの設定
  柔軟なフレームワークを使用して、請求調整担当者に財務アクションの全体像を提供します。このフレームワークでは、請求支払の状況に基づいて標準およびカスタムの財務ワークフローがサポートされます。最初の支払、承認プロセスと支払の発行、支払のキャンセルをサポートする支払アクションを設定します。
• 請求財務概要の設定
  請求調整担当者は、次のような重要な質問に回答するグラフを使用して財務を監視できます。「損失はどの程度か? 残りの準備金はどの程度か?」損失と経費の支払いにいくら支出したか?請求の回収が財務リスクに与える影響は?deductible または制限のどの位保険契約者が消費したか。
• Track Claim Recoveries (請求の回収の追跡)
  請求の復旧状況と、保留中および実際の復旧が全体的な財務リスクにどのように影響するかに関するインサイトを取得します。チームメンバーが追加の復旧金額を追求し、受け入れ、求めるときに、復旧作業の各ステップの完全な履歴を管理します。
• 労働者の補償請求の管理
  報酬の計算、定期的な支払スケジュールの設定、および労働関連の負傷やその他の障害の継続後に職場復帰する能力に向けた正式な進行状況の追跡に使用される請求者収入を追跡します。労働者の補償請求管理用に設計されたオブジェクトにより、請求調整担当者のコンプライアンスが容易になり、負傷した労働者へのタイムリーで正確な支払が可能になります。
• 請求履歴 LWC DataPack を使用した保険履歴の設定
  Insurance History Lightning Web コンポーネントを設定すると、請求で発生するすべての事象を一貫したビューを作成できます。組織に付属する DataPack を使用すると、使用を開始できます。基本的なコンテンツを [請求履歴] タブに標準で取り込むストーリーオブジェクト設定があります。
• アクションプランを使用した請求処理の軌道への維持
  ToDo を割り当てて完了日を設定することで、スタッフは集中してパフォーマンス目標を達成できます。請求に関連付けられたアクションプランでは、請求チームメンバー (請求管理者、特別調査官、または ToDo に最も適した人) にロールに基づいて ToDo と期限を割り当てます。
• ルーティングを使用した請求チームの作業の分割
  チームの対応可能状況と作業の優先度に基づいてチームの最適な担当者に請求を転送するようにオムニチャネルを設定します。ビジネスニーズに応じて、作業をキューまたはスキルに転送します。