Bekræftelse af farmaceutiske fordele

Med bekræftelse af farmaceutiske fordele kan forsikringsudbydere spare betydelig tid og ressourcer, når de bekræfter farmaceutiske fordele for patienter i behandlingsprogrammer, især ved årsslutningen, når forsikringsplaner og dækning ofte ændres.

Genbekræftelse af farmaceutiske fordele hjælper med at kontrollere omkostninger for både forsikringsudbydere og patienter ved at sikre, at dækningen er nødvendig og bruges korrekt. Det forhindrer også potentiel bedrageri eller misbrug af disse fordele. Regelmæssig bekræftelse hjælper med til at nå målet om at levere effektiv, omkostningseffektiv og egnet medicinterapi til patienter.

• Sådan strømliner automatisering bekræftelse af farmaceutiske fordele
  Med genbekræftelsesautomatiseringsprocessen kan dine medarbejdere bekræfte patientfordele igen efter behov. Den automatiserede bekræftelsesproces reducerer manuel intervention betydeligt og sikrer nøjagtige, rettidige opdateringer og omfattende kommunikation af detaljer om patientfordele mellem patientservicerepræsentanter og behandlere.
• Forstå generering af bekræftelsesanmodning
  Genbekræftelse af farmaceutiske fordele bruger to forløb og et databehandlingssystem til at generere en ny kopi af behandlingsfordele Bekræft anmodningsregistreringer.
• Tildel tilladelser for at få vist status for genbekræftelsesautomatisering
  Giv dine programemner og patientservicemedarbejdere tilladelsen til at se automatiseringsstatussen for bekræftelsen af behandlingsfordelen Bekræft anmodning og registreringssider for behandlingsprogramtilmeldinger.
• Opsæt en mailadresse for automatiseret procesbruger
  Konfigurer indstillinger for procesautomatisering ved at tilføje en mailadresse for at sende mails til betalere og behandlere fra orkestreringen.
• Angiv sikkerhed på feltniveau for bekræftelse af farmaceutiske fordele
  Hvis du vil bruge den fulde funktionalitet af DPE (Care Benefit Verify Request Data Processing Engine), skal du give adgang på feltniveau til specifikke felter for Analytics Cloud-integrationsbrugerprofilen.
• Aktiver datapipelines for bekræftelse af farmaceutiske fordele
  Hvis du vil køre databehandlingssystemet for bekræftelse af farmaceutiske fordele, skal du aktivere Datapipelines. Med Datapipelines kan du forespørge på og beregne data, der er tilgængelige i din Salesforce-organisation.
• Dupliker og aktiver definitionen på databehandlingssystemet for bekræft anmodninger om behandlingsfordele
  Før dine programemner kan bruge forløbet Start fordelsbekræftelse i din organisation, skal du oprette en duplikering af den eksisterende definition på databehandlingssystem og aktivere den. Forløbet bruger den duplikerede definition til at kopiere behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningsregistreringer for bekræftelse af fordele.
• Aktiver Omniscript for betalerfordelers vurdering
  Hjælp betalere med at udfylde vurderingen ved at aktivere Omniscript, der inkluderer en liste over spørgsmål, som betalere kan få oplysninger om patientens manglende fordele.
• Bekræftelsesforløb for farmaceutiske fordele
  Bekræftelse af farmaceutiske fordele bruger forløb til at starte elektroniske eller manuelle bekræftelsesanmodninger, validere de væsentlige fordele i betalersvaret og dele et sammendrag af patientens fordelsdetaljer med behandleren.
• Føj opdateringer til bekræftelse igen i realtid til registreringssider
  Konfigurer PharmacyBenefitsVerificationCareBenefitVerifyRequestOverallStatus Flexcard på registreringssiderne for tilmeldingen til behandlingsprogrammet og behandlingsfordelsbekræftelsesanmodningen for at give en oversigt over hele fordelsbekræftelsesprocessen og dens detaljerede trin. Minimer manuel intervention ved at vise opdateringer i realtid på relevante registreringssider.