Verificatie van apotheekvoordelen

Met Reverification van apotheekvoordelen kunnen verzekeringsaanbieders aanzienlijke tijd en middelen besparen bij het opnieuw bevestigen van apotheekvoordelen voor patiënten in zorgprogramma's, met name aan het einde van het jaar wanneer verzekeringsplannen en dekking regelmatig veranderen.

Het verifiëren van apotheekvoordelen helpt kosten te beheersen voor zowel verzekeringsaanbieders als patiënten door ervoor te zorgen dat de dekking noodzakelijk is en correct wordt gebruikt. Het voorkomt ook potentiële fraude of misbruik van deze voordelen. Regelmatige verificatie helpt het doel te bereiken om efficiënte, kosteneffectieve en geschikte geneesmiddelentherapie aan patiënten te bieden.

• Hoe automatisering de verificatie van apotheekvoordelen stroomlijnt
  Met het automatiseringsproces voor opnieuw verifiëren kunnen uw vertegenwoordigers indien nodig de voordelen voor patiënten opnieuw verifiëren. Het geautomatiseerde verificatieproces reduceert handmatige interventie aanzienlijk, wat zorgt voor nauwkeurige, tijdige updates en uitgebreide communicatie van details over patiëntenvoordelen tussen vertegenwoordigers van de patiëntenservice en professionals in de gezondheidszorg.
• Inzicht in het genereren van verificatieverzoeken
  Verificatie van apotheekvoordelen gebruikt twee stromen en één gegevensverwerkingsengine om een nieuwe kopie van records van Aanvraag van zorgvoordelen verifiëren te genereren.
• Machtigingen toewijzen om de status van de automatisering van verificatie weer te geven
  Geef uw programmaleads en vertegenwoordigers van de patiëntenservice de machtigingen om de automatiseringsstatus weer te geven van de recordpagina's van de verificatie van de zorgvoordeelaanvraag en de ingeschrevene van het zorgprogramma.
• Een e-mailadres instellen voor een gebruiker van een geautomatiseerd proces
  Configureer procesautomatiseringsinstellingen door een e-mailadres toe te voegen om vanuit de orchestrator e-mailberichten te verzenden naar betalers en professionals in de gezondheidszorg.
• Beveiliging op veldniveau instellen voor verificatie van apotheekvoordelen
  Als u de volledige functionaliteit van de Data Processing Engine (Engine voor gegevensverwerking) voor zorgvoordeel verifiëren wilt gebruiken, moet u toegang op veldniveau verlenen tot specifieke velden voor het Analytics Cloud Integration-gebruikersprofiel.
• Gegevenspijplijnen inschakelen voor verificatie van apotheekvoordelen
  Schakel voor het uitvoeren van de gegevensverwerkingsengine voor het opnieuw verifiëren van farmacievoordelen Gegevenspijplijnen in. Met Gegevenspijplijnen kunt u query's uitvoeren op en gegevens berekenen die beschikbaar zijn in uw Salesforce-organisatie.
• De definitie van de Data Processing Engine (Engine voor gegevensverwerking) klonen en activeren
  Voordat uw programmaleads de stroom Voordeelverificatie starten in uw organisatie kunnen gebruiken, moet u een kloon maken van de bestaande definitie van de gegevensverwerkingsengine en deze activeren. De stroom gebruikt de gekloonde definitie voor het kopiëren van records voor het verifiëren van zorgvoordelen voor het opnieuw verifiëren van voordelen.
• Omniscript Beoordeling van voordelen voor betaler activeren
  Help betalers bij het invullen van de beoordeling door het Omniscript te activeren, dat een lijst met vragen bevat voor de betalers om de details van ontbrekende uitkeringen van de patiënt op te halen.
• Verificatiestromen voor apotheekvoordelen
  Bij het opnieuw verifiëren van apotheekvoordelen worden stromen gebruikt om elektronische of handmatige verificatieaanvragen te starten, de essentiële voordelen in de reactie van de betaler te valideren en een samenvatting van de voordelen van de patiënt te delen met de zorgverlener.
• Realtime verificatie-updates toevoegen aan recordpagina's
  Configureer de Flexcard PharmacyBenefitsVerificationCareBenefitVerifyRequestOverallStatus op de recordpagina's van de zorgprogramma-ingeschrevene en de zorgvoordeelverificatie om in één oogopslag een overzicht te geven van het gehele proces voor het opnieuw verifiëren van uitkeringen en de gedetailleerde stappen ervan. Minimaliseer handmatige interventie door real-time updates te tonen op relevante recordpagina's.